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红斑狼疮的治疗目标是改善症状、控制病情,强调早期诊断、早期治疗,应根据患者的具体情况采取个体化治疗。其治疗方式主要为药物治疗,包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂等药物的使用,对于皮损的处理可涂抹外用药物进行治疗。
1、抗疟药
为系统治疗的一线用药,常用羟氯喹口服,主要不良反应是眼底病变,长期服用者应定期进行眼底检查。有心动过缓或有传导阻滞者禁用抗疟药。
2、糖皮质激素
(1)系统口服用药是治疗SLE的主要药物,能够稳定病情。常用的有泼尼松,应根据病情决定治疗疗程,病情控制后缓慢递减并尽早停用。
(2)局部外用治疗是治疗CLE广泛采用的治疗手段之一。皮肤薄嫩处选择弱或中效制剂,肥厚及疣状皮损选用强效或超强效制剂,亦可采用皮损内注射糖皮质激素。
3、免疫抑制剂
与糖皮质激素合用有利于更好地控制SLE活动,保护重要脏器功能,减少复发,以及减少长期激素的需要量和副作用。可选用甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等,使用过程中应注意观察疗效及不良反应并及时调整用药。
4、维A酸类
如阿维A或异维A酸。主要用于CCLE的治疗,尤其对VLE的疗效肯定。进餐时服药可促进吸收。
5、植物提取物
如雷公藤多苷、白芍总苷等,此类药物具有一定的免疫抑制和(或)免疫调节作用。儿童及生育年龄有孕育要求者禁用雷公藤多苷。
6、生物制剂
可用于存在系统受累的患者,如静脉注射用人免疫球蛋白、利妥昔单抗、贝利单抗等。
(1)他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,对SCLE、ACLE有一定疗效,对DLE疗效略差。
(2)他扎罗汀凝胶和维A酸乳膏等,可用于角化明显的DLE。
(3)沙利度胺可用于治疗复发或难治性CLE。因可致胎儿畸形,计划妊娠或妊娠期女性禁用,服药期间以及停用该药6个月以内应严格避孕。
(4)氯苯砜主要用于大疱性红斑狼疮的治疗,也用于常规治疗效果不理想的DLE和SCLE。
(5)合并抗磷脂综合征者需根据抗磷脂抗体滴度和临床情况,应用阿司匹林或华法林抗血小板、抗凝治疗。对于反复血栓病人,可能需长期或终身抗凝。
8、狼疮危象的治疗
通常采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,同时辅以对症支持治疗。目的在于挽救生命,阻止或延缓疾病进展,改善预后。
羟氯喹、泼尼松、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、阿维A、异维A酸、雷公藤多苷、白芍总苷、静脉注射用人免疫球蛋白、利妥昔单抗、贝利单抗、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、他扎罗汀凝胶、维A酸乳膏、沙利度胺、氯苯砜、阿司匹林、华法林、甲泼尼龙
1、血浆置换
其原理是除去机体特异性自身抗体、免疫复合物及参与组织损伤的非特异性炎症介质(如补体、C反应性蛋白和纤维蛋白原等),一般在多脏器损害、激素疗效不明显、器质性脑病综合征、全血细胞减少及急进性肾炎等重症病例进行。该法对急重症SLE患者效果显著,但疗效持续时间短,且价格昂贵。
2、自体干细胞移植
选择对象为难治性患者,部分重症患者或难治性患者经自体干细胞移植病情获得缓解或减轻。目前不推荐为常规治疗方案,有条件时可视患者具体情况选择应用。造血干细胞或间充质干细胞移植等可用于部分难治性SLE。
3、透析疗法与肾移植
晚期肾损害病例伴肾衰竭者,如一般情况尚好,可进行血液透析或腹膜透析,以改善氮质血症等情况。肾移植需在肾外损害静止时进行,用亲属肾做移植,2年存活率为60%~65%,尸体肾移植为40%~45%。
红斑狼疮的治疗周期一般为3-6月,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异
红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。广东省药物研究所肾病研治中心为你解答!是一种综合性,多器衰竭症,目前无特效治疗方法
红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。
红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主,系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%~85%有皮肤表现,
多数病人的病情呈慢性过程,有些病人可有短时间的完全的自行缓解,有些病人呈一过性发作,经过数月的短暂病程后可完全恢复。
随着中西医疗法的结合,糖皮质激素和免疫抑制剂的合理应用,中医药的积极而有效的作用,本病合并症常能得到及时而正确的处理,使本病的预后有了较大的改善,患者的生活质量有了较明显的提高。只要控制好,是和正常人一样生活,别无两样。红斑狼疮 □
名医梁申采用打狼汤进行治疗,介绍如下:
方剂1名称: 打狼汤
组成: 水牛角30克,生地15克,赤芍10克,丹皮10克,桃仁10克,红花5克,野菊花15克,银花10克。
功能: 清热解毒,凉血化瘀。
主治: 系统性红斑狼疮。
用法: 水煎法,先将水牛角锉成薄片先煎1小时后,再加入其他药同煎。1日1剂,分3次服。
方解: 系统性红斑狼疮多见于中青年妇女,临床表现除有皮损外,尚可同时累及心、肾等重要器官,常伴有发热、关节酸痛等全身症状。其发病原因至今尚不太清楚,而祖国医学历来认为与肾阴虚有关。梁氏以为与心经热盛关系是为密切,心主血脉,血在脉中循行,周流全身,无处不到,若心经热盛,热邪充斥,则入营动血,内伤脏腑,外及经络肌肤,则诸症发生。方中水牛角、生地、赤芍、丹皮实乃犀角地黄汤之变通方,功在清热解毒、凉血散瘀;佐以银花、野菊花清热解毒,桃仁、红花活血化瘀,使清热解毒、凉血散瘀之力倍增,治红斑狼疮,不失为一理想的方剂。
加减运用: 若有外感者,加三姐妹(细叶香茶菜)15克、山芝麻10克;咳嗽痰多者,加桑枝15克、瓜蒌皮5克;关节酸痛剧者,加桑枝15克、秦艽10克;口腔糜烂者,加石斛10克、麦冬10克;大便硬结者,加大黄10克;小便短少黄赤者,加路蔸筋30克、茅根15克;白带多者,加黄柏10克、白芷10克;高热者,加生石膏30克。红斑狼疮患者的福星-《宋氏红斑狼疮宝》
红斑狼疮是某些器官受损,影响到整体的不平衡,导至出现各种各样的系统性并发症。按照传统中医的五行平衡的理论,保护、 修复受损的器官,使五脏始终保持平衡,达到根治的目的。
(西药的缺点)西医对红斑狼疮的治疗是用大剂量激素把病情控制在一个红斑狼疮患者可以承受的状态,也就是稳定期。长期的激素的副作用造成人体抵抗力的降低,控制疗法就会失去作用,红斑狼疮患者就会处于危险境地,并且激素的控制作用也掩盖很多脏器损害的结果,所以用西药治疗红斑狼疮谈不上痊愈。
(中医的优点)中医治病的精髓是五行平衡的理论即整体观念。五行医学认为人体是一个有机整体,所谓整体观念,是说人们处在自然界中,感受自然界风雨露雾,吸取自然界的精华,适应自然环境。就人体本身而言,内有五脏六腑,外有五官九窍,通过经脉相连,有气血运行,形成一个有机的整体。所以中医治病能从整体出发,调整人体的整体状态,使病态的机体达到新的健康平衡。
因此中医治病有上述特点,具体在红斑狼疮的治疗上有以下优点:
1、红斑狼疮患者特别是系统性红斑狼疮患者损伤脏器多,症状复杂多变,中医能从整体出发,抓住本病的本质,通过整体调整人体的内环境,达到治愈本病,减少复发的目的。
2、中药治疗红斑狼疮避免了全部患者不管表现如何全用激素治疗的单一治法,明显提高了治疗效果。
3、西药治疗本病,在治病的同时,产生不可避免的副作用,通过中医中药综合调整或中西药联合应用,能显著减少西药的副作用。
4、红斑狼疮病是一慢性疾病, 中药副作用少,能坚持长期服用,巩固了治疗效果,减少了复发机会。
5、根据现有的临床资料证明,中医药介入红斑狼疮治疗后明显提高了治疗效果,使患者生活质量得到了显著提高。
总之中医药能治疗红斑狼疮,并且有很好的疗效,所以大家对中药治疗红斑狼疮要有信心。
《宋氏红斑狼疮宝》就是根据中医理论,由宋清平专家继承祖辈的精髓,再加上他十几年的精心研究而来的。它是采用几十种名贵纯中药配制而成,不含任何的激素,安全无副作用,以补益为主,可以放心长期使用,有效愈治率达98%以上。患者在服用《宋氏红斑狼疮宝》一段时间后,经合理的调理,完全可以康复的,可以过度到不用服用激素。《宋氏红斑狼疮宝》 的诞生改变了该患者的历史,协调治疗好的话可以跟正常人一样,一样工作,一样结婚,一样生孩子。建议患者病情好转之后坚持服用小剂量的《宋氏红斑狼疮宝》 来巩固身体,这样坚持下去,红斑狼疮患者也可以跟普通人一样长命百岁。红斑狼疮(sle)分类标准的11项中,符合4项或4项以上者,可诊断sle.其敏感性和特异性均>90%。1、颊部红斑:固定红斑,扁平或隆起,在两颧突出的部位。
2、盘状红斑:片状隆起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
3、光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。
4、口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般无痛性。
5、关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。
6、浆膜炎:胸膜炎或心包炎7、肾脏病变:尿蛋白>0.5/24小时或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)
8、神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。
9、血液学疾病:溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。
10、免疫学异常:抗ds-dna抗体阳性,或抗sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体、或抗狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的三者中具备一项阳性。)
11、抗核抗体:在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下,抗核抗体滴度异常
?参考资料:郑州管城中医院红斑狼疮网
去北京鼓楼中医医院,兰金初大夫,他是用中药医治效果很好,你去那的大医院看都是西医治疗,无非是激素和免疫抑制剂,很伤身体而且终身不能停药
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