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尽管丙型肝炎的治疗发展迅速,但仍有一些问题没有得到回答。据我们所知,这项研究是第一次探索复发的原因,并展示了一种有前途的无干扰素疗法对传统上难以治疗的人的疗效。本研究采用单一直接抗病毒药物Sofibuvir和基于体重的利巴韦林治疗慢性HCV感染时,内城人群的SVR率较高,但传统治疗的预测指数高于目前使用干扰素的报告率。
与boceprevir和telaprevir进行的登记测试相比,该人群中不良传统预测因子(如黑人)的患病率更高(80% vs 7-15%);基因型1a (70%对60-64%);晚期纤维化(24%对9-20%)和身体质量指数 30 (49%对22%)。在这项研究中,接受SOFIBUV联合基于体重的利巴韦林的参与者的总SVR率略低(68%),而新西兰最近报告的SOFIBUV和基于体重的利巴韦林的总SVR率为84%,其中主要是白种人。
随着丙型肝炎病毒的治疗从基于干扰素的联合治疗发展到完全口服、无干扰素的DAA方案,这些结果在一定程度上令人鼓舞,并为无症状人群使用无干扰素DAA疗法的预期治疗反应提供了重要信息。我们研究了宿主和病毒因素,发现在二元模型中,三个基线因素,即男性性别、晚期肝病和高基线丙型肝炎病毒核糖核酸与复发有关。
与DAA/干扰素文献中报道的方案相似,晚期肝纤维化与较高的复发率相关。在这方面,本研究治疗的13名晚期肝纤维化参与者中有7名(54%)复发,包括所有4名肝硬化参与者。有必要进行进一步的研究,以评估sofitbuvir和利巴韦林方案对晚期纤维化患者的疗效。
在用索非韦和利巴韦林治疗的受试者中没有病毒突破,这与以前的研究相似。通过454深度测序对血浆HCV准种的综合分析未能检测到先前与sofebuvir抗性相关的特征性S282T突变体,这表明复发可能与该突变体的出现无关。更多关于沙发床的问题,比如一瓶沙发床多少钱,可以在微信上扫描下面的二维码了解:
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