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一般,人们都知道血小板减少会引起出血,但血小板增多也会导致出血吗?
答案是肯定的。
原发性血小板增多症就是骨髓巨核细胞异常增生所导致的外周血中血小板持续明显增多、功能异常的疾病,它同样可引起出血倾向及血栓形成。此外,还可伴有轻至中度的脾肿大。该病发病率不高,多见于40岁以上者。
原发性血小板增多症起病缓慢、临床表现轻重不一,约20%的患者,尤其是年轻人,在起病时无症状,偶因验血或发现脾肿大而确诊。轻者仅有头昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常为自发性,可反复发作,约见于2/3的病倒,以胃肠道出血常见,也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤黏膜淤斑,但紫癜少见。血栓发生率较出血少。国内统计发现30%的患者有动脉或静脉血栓形成。当发生肢体血管栓塞后,患者可出现肢体麻木、疼痛,甚至可有坏疽,也有表现为红斑性肢痛病者。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%,一般为轻到中度。少数患者有肝肿大。
你的问题了解,血小板高,容易形成血栓,建议用羟基脲,降低血小板,维持血小板在700以下,同时用阿司匹林,预防血栓。
(武警总医院李昕权大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
参考资料:
武警总医院李昕权
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原发性血小板增多症(ET)是骨髓增殖性疾病的一种,外周血中血小板数量明显增多且伴有质量异常,会造成自发性出血或血栓形成。该病的治疗目的就是防止血栓和出血的发生。
此病的治疗包括两方面:
一是控制血小板数量,常用的药物有羟基脲、干扰素、阿那格雷(安归宁)等。
二是抗血小板聚集治疗,常用的药物有阿司匹林、吲哚美辛等。
此病要经常监测血常规,要去大医院让医生治疗及用药方案。原发性血小板增多症的可能性大,但是还需要一些检查,例如jak2v617f基因突变检查,尤其是需要排除其他引起血小板增多的疾病,包括肿瘤等。有条件定期复查骨穿。治疗上以口服阿司匹林为主,必要时加用羟基脲或者干扰素。
北京协和医院-血液内科-段明辉副主任医师
?原发性血小板增多症(thrombocythe-mia)是一种原因未明的骨髓增殖性疾病,其特征为骨髓巨核细胞异常增生伴血小板持续增多,同时伴有其他造血细胞轻度增生,常有反复自发性皮肤黏膜出血、血栓形成和脾脏肿大。因常有反复出血,故也称为“出血性血小板增多症”。本病发病率不高,发病年龄以40岁以上多见,中位年龄50~60岁。
本病起病缓慢,表现不一。临床常见症状为自发性出血,其中以胃肠道出血最多,约有20%的病人伴有消化性溃疡;次之为鼻出血、齿龈出血、瘀斑或尿血。血栓形成也是本病的症状之一,发病部位不一,以微血管的栓塞较多见,可有肢端病变而发生缺血、发绀和坏疽,以及一过性脑缺血,偶可出现一时性黑赚。也有脾坏死、肠系膜血管栓塞,有时可见肺栓塞。神经症状也较常见,表现为头痛、感觉异常、视力障碍或癫癎样发作。脾肿大者约占80%,肿大程度不一,一般为轻、中度;肝肿大者少见。
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