柔脑膜OS的治疗与突变状态进行OS分析与治疗

时间：2022.01.25作者： 浏览次数：421

脑转移包括脑实质转移和脑膜转移。脑实质转移最常见的部位是大脑半球，其次是小脑和脑干。常见的原因是肿瘤细胞通过血流扩散到大脑并增殖；脑膜转移比脑实质转移更罕见，当肿瘤细胞扩散到脑膜和脊髓时更常见，但预后更差，未经治疗的患者中位生存期仅为 4 周。

脑膜转移包括软脑膜和硬脑膜转移。软脑膜转移（LM）更为常见。软脑膜转移瘤 (LM) 的特征是肿瘤细胞侵入性扩散到脑脊液 (CSF) 和软脑膜并伴有蛛网膜下腔的侵袭，这种肿瘤患者的预后极差。在所有非小细胞肺癌（）中，LM 的发病率估计为 3% 至 4%，而 EGFR 突变患者的 LM 发病率增加至 9% 至 16%。

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奥希替尼/奥希替尼()是第三代不可逆口服EGFR TKI，可有效选择性地抑制EGFR敏感和EGFR耐药突变，并已在脑转移患者中显示出疗效。

临床数据

本研究根据奥希替尼/奥希替尼治疗和突变状态，回顾性分析了2008年10月至2019年10月间EGFR突变的非小细胞肺癌患者和细胞学证实有软脑膜转移的患者。操作系统分析。OS定义为从诊断软脑膜转移到死亡的时间。

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共纳入351例软脑膜转移患者，中位总生存期（mOS）为8.1个月（7.2个月~9.0个月）。

197 名患者中有 88 名检测到突变，其中 110 名患者在软脑膜转移后接受了奥希替尼/奥希替尼治疗。

突变与未突变的 mOS 分别为 10.1 个月与 9.0 个月，具体取决于突变状态。

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无论突变状态如何，未接受奥希替尼/奥希替尼的患者与接受奥希替尼/奥希替尼7.0 个月的患者的 OS 分别为 5.5 个月 vs 15.。奥希替尼与接受第一代/第二代 EGFR TKI 的未接受过奥希替尼/奥希替尼的患者（OS 8.7 个月）相比，接受/ 治疗的患者的生存期显着延长（OS 17.0 个月）。

无论突变状态如何，奥希替尼/奥希替尼都可以提高EGFR突变和软脑膜转移的非小细胞肺癌的总体生存率，是该类型患者的新治疗选择！