卵巢上皮癌是癌患者的黄色透明胸水治疗方法介绍！

上皮性卵巢癌是最常见的生殖系统癌症。它通常在中晚期被诊断出来。手术仍然是III期卵巢癌的主要治疗方法。手术后，静脉和腹腔化疗可以延长生存期。其他治疗选择包括口服化疗、激素和 GnRH 拮抗剂治疗。最近，生物靶向治疗也被尝试用于治疗上皮性卵巢癌。

来自中国的高医生在AND杂志报道，一名82岁的女性，2004年因腹胀、腹痛、饭后饱胀感、尿频2个月，被诊断为卵巢癌。妇科进行了子宫切除术、双侧卵巢切除术和网膜切除术，并切除了所有肉眼可见的肿瘤。弥漫性转移至网膜和隔膜。病理为IIIC上皮性卵巢癌。从 2004 年到 2005 年，患者接受了 6 个周期的静脉紫杉醇 + 顺铂。化疗后降至7.3 U/ml。腹胀腹痛，进食后饱胀感消失，尿频缓解。食欲明显好转。

2007年，患者再次腹胀，情况不佳。检查示双肺干湿啰音，阳性移动性浊音1030 U/ml，CT示右上肺感染，左侧胸腔积液，右肺尖部和左下肺钙化，少量腹水，肝右叶低密度影。是转移性癌症。盆腔CT示卵巢及子宫缺失，直肠与乙状结肠交界处腹壁软组织影。

患者病情进行性恶化，行动不便，ECOG评分为4分，不适合化疗。口服依托泊苷 50 毫克和甲地孕酮 40 毫克。2007年5月12日皮下注射戈舍瑞林3.6mg。5月15日起病情持续恶化，发展为严重腹胀、呼吸困难、不能进食。超声示大量腹水、左侧胸腔积液. 停止口服药物治疗，开始静脉营养，胸腔穿刺、腹腔穿刺引产黄色透明腹水。5月19日，腹腔内注射卡铂，但病情没有好转。27 日。

2007年5月27日给予贝伐单抗，5月31日再次进行胸腔穿刺，获得黄色透明胸腔积液。6月1日起，病情逐渐好转，腹胀、腹痛明显缓解，食欲好转，小便恢复正常，能站立活动。贝伐单抗从6月9日起静脉使用，每2周一次，从11月底开始将剂量改为每2周一次。6月10日，B超显示左侧胸腔积液完全消失。6月29日CT示腹水、肝脾、盆腔肿块消失。7 月 3 日，降至 31.17 U/ml。11 月 4 日，再次腹腔注射 300 mg 卡铂。11月22日，

患者接受手术联合术后化疗，无病生存约2年，出现腹腔内广泛转移，出现腹水、胸腔积液，肿瘤复发。给予腹腔化疗和口服化疗药物，但治疗无效，病情逐渐恶化。但患者在接受含贝伐单抗治疗后腹水迅速消失，因此患者继续接受贝伐单抗治疗3年以上直至死亡。

贝伐单抗在基于患者临床治疗的疾病控制中发挥着重要作用。先前的研究表明，贝伐单抗不会提高任何肿瘤的总生存期，尽管它可以延长无进展生存期。但对于胸腹水量大、呼吸困难、PS评分差的患者不适合化疗，可能进一步加重患者病情，导致死亡。本例患者经贝伐单抗治疗后胸水消失，PS评分明显改善。腹腔内化疗联合贝伐单抗治疗可延长无进展生存期。因此，贝伐单抗在延长卵巢癌患者生存期方面仍需进一步研究。患者肺收缩压持续升高，

铂敏感复发性卵巢癌的化疗方案包括单药，如顺铂或卡铂，或联合化疗，包括紫杉醇 + 卡铂、卡铂 + 吉西他滨或顺铂 + 吉西他滨。其他方案也可能有效，例如单药紫杉醇、多西他赛、环磷酰胺、异环磷酰胺、奥沙利铂、美法仑、伊立替康、卡培他滨、培美曲塞、依托泊苷和激素疗法，例如他莫昔芬、阿那司他、来曲唑、亮丙瑞林和戈舍瑞林。在这种情况下，患者对戈舍瑞林、依托泊苷和甲地孕酮无效。贝伐单抗可迅速减少腹水和胸腔积液，这是其他治疗无法实现的。对于晚期复发难治性卵巢癌，贝伐单抗可能是一种有效的治疗方法，但还需要进一步的实验验证。

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