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当我们知道TAF上市的消息,乙肝患者和乙肝病毒携带者拍手叫好的时候,我们是否忽略了一些重要的问题?边肖提醒,首先要了解新型核苷类药物的作用,其次要了解TAF的适应症。许多人对TAF期望过高。TAF具有低剂量、低耐药率、强抑制乙肝病毒复制的特点,因此不是短期阴性药物,其主要作用是快速抑制乙肝病毒在血清中的复制。
所谓低剂量是指与恩替卡韦(ETV)和富马酸替诺福韦(TDF)相比,Veride的剂量要小得多,可以达到在体内强抑制乙肝病毒的目的。TAF 5-8年耐药率基本实现零耐药率,解决了长期服用的慢性乙型肝炎患者的耐药问题。此外,替诺福韦的肾毒性和骨毒性也得到解决。TAF适用于肝功能失代偿的慢性乙型肝炎患者。
不幸的是,TAF不能杀死乙肝病毒,也就是说,它不能完全治愈乙肝。即使乙肝病毒已经从血液中完全消除,但慢性乙肝患者的肝核中仍然存在乙肝病毒,对于慢性乙肝患者来说,乙肝表面抗原自发阴转的概率相当低,有时抗病毒药物可能达不到,存在一定的个体差异。为了实现乙肝表面抗原的阴性转化,如果过度用药,就无法达到预期的目的,甚至可能因为用药剂量过大而加重肝脏负担,引起药物性肝损伤。
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