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靶向治疗是ALK突变型肺癌的主要治疗方法。虽然靶向药物通常对患者疗效好、有效率高，但耐药性几乎是不可避免的。ALK肺癌靶向治疗耐药情况如何？一项国际研究表明，布旅替尼对ALK靶向耐药有突出疗效，远优于其他tki。2021年，欧洲肺癌会议(ELCC)报告了布加迪尼vs克唑替尼的ALTA-1L数据更新。这项研究包括过去没有接受过ALK靶向药物治疗的晚期非小细胞肺癌患者。
结果显示，布加迪尼的中位PFS明显优于克唑替尼，后者小于vs9.8个月。布替替尼和克唑替尼的ORR分别为71%和60%(P=0.0678)。DOR中位数小于vs 11.1个月。对于可测量的脑转移瘤患者，布齐替尼的ORR优于克唑替尼(78%对29%)，其中11%达到CR，而克唑替尼没有CR。所有脑转移瘤的ORR(包括是否有可测量病灶)也优于布加迪尼，分别为67% vs 17%，CR率为37% vs 4%。颅内PFS、布吉丁尼显著延长(小于vs 5.6个月)。
此外，ATLA研究的2年随访结果显示，布吉丁尼对脑转移瘤的治疗效果更为突出，脑转移瘤常发生在药物对克唑德耐药时。在过去克唑替尼治疗后达到部分缓解(PR)或完全缓解(CR)的患者中，布吉替尼的疗效也更好，研究者评估的ORR为51%(A组)和67%(B组)。其他患者的ORR分别为37%和35%。此外，用克唑唑治疗的CR/PR患者的中位PFS更长(11.0和15.6个月对7.4和12.9个月)。
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