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对于低风险乳腺癌患者，由于基于紫杉烷加曲妥珠单抗的标准治疗方案(以下简称标准治疗)“似乎非常有效”，因此不需要额外的HER2靶向治疗。APHINITY试验数据显示，标准治疗也适用于淋巴结阴性的高危患者。
尽管标准治疗联合帕妥珠单抗显著改善了患者的3年IDFS(94.1%对93.2%)，但在淋巴结阴性亚组中，帕妥珠单抗和安慰剂在IDFS无差异(97.5%对98.4%)。
改善主要在淋巴结阳性亚组(92.0%对90.2%)。因此，复发或转移风险高的患者，如淋巴结阳性疾病或新辅助治疗后有明显残留疾病的患者，可能需要更多的治疗。基于此，2021年12月，FDA批准pertuzumab用于术后复发风险高的HER2早期乳腺癌患者的辅助治疗。
ExteNET试验的探索性亚组分析显示，尼拉替尼可使HR患者的复发风险降低51%，而HR-患者的复发风险降低7%。那拉提尼的长期治疗也可能有益于高危患者，但益处似乎仅限于HER2和HR患者。扫描微信下方的二维码了解更多信息：
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