多发性骨髓瘤(多发性骨髓瘤的症状表现)

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤一种进行性的肿瘤性疾病.其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或Bence Jones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生. 多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑.发病率估计为2~3/10万,男女比例为1

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤一种进行性的肿瘤性疾病。其特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或Bence Jones蛋白质(游离的单克隆性κ或γ轻链)过度增生.。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害高钙血症，贫血，肾脏损害而且对细菌性感染的易感性增高，正常免疫球蛋白的生成受抑。发病率估计为2~3/10万男女比例为1.6:1，大多患者年龄>40岁，黑人患者是白人的2倍

.6:1,大多患者年龄>40岁.黑人患者是白人的2倍.

骨髓瘤细胞对骨髓和其他组织研究生器官的浸润与破坏所引起的临床手术表现如下：

骨骼破坏：骨痛常为早期的经过主要症状随病情发展而加重疼痛部位多在骶部其次是胸廓和肢体活动或扭伤后骤然剧痛者有自发性骨折的可能多发生在肋骨锁骨下胸椎和上腰椎多处肋骨或脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形骨髓瘤细胞浸润骨锵时可引起局部肿块多见于肋骨锁骨胸骨及颅骨胸肋锁骨连接处发生串珠样结节者为本病的特征少数病例仅有单个骨骼损害称为孤立性骨瘤

髓外浸润：经尸解证实约%的患者有髓外骨髓瘤细胞浸润病程长者机会更多

（）肝脾淋巴结及肾等受累器官肿大临床医生杂志发现肝大者约占%半数有脾大

（）孤立性病变仅见可于软组织国外者如口腔及呼吸道等称之为髓外骨髓瘤

（）神经浸润并不少见以胸腰椎破坏压缩压迫脊髓所致的截瘫易见其次为神经根损害脑膜如有骨髓瘤细胞浸润可致脑神经瘫痪但较少见

（）多发性骨髓瘤也可发展为浆细胞白血病大多属IgA型症状同其他急性白血病

血浆蛋白异常引起的中青临床表现如下

（）感染：正常多克隆免疫相同球蛋白减少及中性粒细胞减少者容易发生细菌性肺炎和尿路感染甚至败血症病毒感染以带状疱疹多见

（）高粘滞移植综合征：血液粘滑倒高引起血流缓慢同时组织痕血和缺氧在视网膜中枢神经和心血管基因系统尤为显著症状有头昏眩晕眼花耳鸣并可突然发生意识障碍手指麻木冠状动脉供血不足学会慢性心力衰竭等症状

（）出血倾向：以鼻出血和牙跟出血为多见皮肤紫癜也可发生

（）淀粉样变性和雷诺现象：少数患者尤其紧密是IgD型可发生淀粉样变性致力主要见于舌心脏骨髓肌韧带胃肠道皮肤外周神经以及其他内脏如果M蛋白为冷球蛋白则可引起雷诺现象

请进一步检查以下项目:

1.血清蛋白电泳;

2.血清免疫球蛋白;

3.骨髓涂片及活检(确诊实验,必做)你母亲只是抗“0”升高，它升高的原因：1、溶血性链球菌感染、猩红热、丹毒、链球性咽炎、扁桃体炎。对风湿热、急性肾小球肾炎有间接诊断价值、若多次检测结果递增，并伴红细胞沉降率加快可有助于诊断；2、少数非溶血性链球菌感染：病毒性肝炎、肾病综合症、结核病、结缔组织病、亚急性感染性心内膜炎、多发性骨髓瘤等；3、寒冷地区、寒冷季节。你所报告的数据及症状没有诊断的依据，不能诊断任何病，要想排除是否患有“多发性骨髓瘤”，可以立即做个全身骨扫描检查（ECT）就可以明确了。

就你这些检查还不能支持多发性骨髓瘤的诊断，本人就是一名医生。差不多

多发性骨髓瘤症状

1．骨髓：出现一定比例的异常浆细胞（骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞或幼稚浆细胞）或组织活检证实为骨髓瘤细胞；

2．血清中出现大量单克隆免疫球蛋白（单克隆免疫球蛋白可在血清蛋白电泳的γ区或β区或α2区出现一窄底高峰，又称M蛋白）或尿单克隆免疫球蛋白轻链（即尿本周氏蛋白）。

3．无其他原因的溶骨性病变或广泛骨质疏松。