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多系统萎缩症状诊断
MSA发病年龄多在中年或老年前期(32~74岁),其中90%在40~64岁明显早于特发性帕金森病,病程3~9年。
临床有三大主征:即小脑症状、锥体外系症状、自主神经症状。其中89%出现帕金森综合征;78%出现自主神经功能衰竭;50%出现小脑性共济失调。最常见的组合为帕金森综合征并自主神经功能衰竭或小脑性共济失调并自主神经功能衰竭。此外,相当部分可有锥体束征、脑干损害(眼外肌瘫痪)、认知功能障碍等。
临床特点为:
1.隐性起病,缓慢进展,逐渐加重。
2.由单一系统向多系统发展,各组症状可先后出现,有互相重叠和组合。
SND和OPCA较易演变为MSA。徐肖翔报道首发症状出现后平均3年相继出现神经系统其他部位受侵的临床症状,比较其损害程度:自主神经症状SDS>OPCA>SND,小脑症状OPCA>SDS>SND,锥体外系症状SND>SDS>OPCA,锥体束征SND≥SDS>OPCA,脑干损害OPCA>SDS。
3.临床表现与病理学所见相分离,病理所见病变累及范围往往较临床所见为广,这种分离现象除复杂的代偿机制外,还可能与临床检查粗疏或临床表现滞后于病理损害有关。
在一组188例病理证实的MSA患者中,28%患者同时存在小脑、锥体外系、自主神经系统和锥体系四种体征;另有29%患者同时有帕金森综合征、自主神经牙龈萎缩以前一直被视为口腔中的“不治之症”,只要沾上就只有任其恶化下去直到掉牙,如果您得了牙龈萎缩,是比较麻烦的。好消息是,随着口腔方面的新技术成果的出现,牙龈萎缩已经可以逆转了,即使是牙龈萎缩到牙根露出的程度,也可以通过一段时间的治疗令萎缩的牙龈再生。 首先看看导致牙龈萎缩的因素。 最新的研究发现,牙龈萎缩主要的原因有两个: 一、内在因素的影响,牙龈营养不良,这种营养不良,最新发现是由于人成年(25岁后)后,牙龈通过消化系统吸收营养,尤其是维生素c的功能急剧退化,导致牙龈产生营养不良而开始萎缩,只是这时候萎缩症状通常还不太明显,大家都没意识到而已,由于人体其他部位这时并不一定缺乏维c,只有口腔缺乏维c,所以是即使口服很多维c,也无法通过消化系统输送到口腔令牙龈吸收,时间长了,牙龈也就不可避免地发生萎缩了; 二、外部环境的影响。最新研究表面,由于现在各种食品里面所含的各种激素影响,以及工作与生活中面临的巨大心理压力等因素,都很容易使口腔环境营养不良的状况进一步恶化,具体表现为,牙龈萎缩的发病率逐年提升,发病年龄日趋低龄化,甚至很多人在25岁前就出现了较严重的牙龈萎缩。 既然知道了牙龈萎缩的主要原因就是牙龈营养不良,牙龈无法通过消化系统吸收营养是人生理退化的缺陷,由生物萃取技术领域取得突破,立足以一种“直接营养输送”的方式,来进行牙龈萎缩的防治与逆转,即从天然植物中提炼出利于牙龈直接吸收的营养成份,通过口含的方式,直接令牙龈吸收而无需通过消化系统,从而令萎缩的牙龈吸收到营养,恢复健康
多系统萎缩(MSA)是一种中老年起病,以进展性自主神经功能障碍,伴帕金森症状、小脑性共济失调症状及锥体束征为主要临床特征的神经系统退行性疾病。小脑萎缩又称脊髓小脑萎缩症,脊髓小脑变性症是以运动失调为主要症状,病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的疾病,临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。指导意见建议务必使患者尽可能维持最高的生活自理能力,尽量保持与社会接触,争取生活平衡,同时配合小脑萎缩症需要的复健训练,持之以恒地练习,将有助延缓病情恶化的速度。髓小脑变性症是以失调为主要症状,病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的疾病,临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。大量临床资料报告研究表明:小脑萎缩的大多数患者是属于遗传性的,且病情呈慢性、进展性恶化,若得不到有效的控制,很快就会危及生命。所以,一旦发现应及早用药治疗,有效地控制病情、改善原有的症状、提高生活质量、延缓生命。但却没有彻底根治的办法,属于不治之症。 又称脊髓小脑萎缩症,spinocerebellar ataxia,简写为sca,是一种家族显性遗传神经系统疾病,只要亲代其中一人为此疾病患者,其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,有如企鹅,因此被称为企鹅家族。 患者发病后的症状有四肢动作不协调,无法进行细微的动作,例如举箸吃饭、穿针引线,并有发抖颤栗、过度反射等症状,同一家族每个人的症状不一,发病年龄也不尽相同。 这种疾病是因为染色体上核苷酸cag异常大量重覆,且由于cag重覆序列多存在于表现序列(exon)上,因此在其基因表现的蛋白质中便存在长链的麸胺酸(glutamine),此种异状的蛋白质会导致细胞衰亡。依cag重覆所位的染色体又可细分为不同型的小脑萎缩症。sca3占在台湾的中国人中所有显性脊髓小脑萎缩症的45% 在台湾主要针对小脑萎缩症第一型、第二型、第三型、第六型、第七型和depla型,利用pcr的分子生物技术进行作筛检。(以下数据为华人族群的统计数据) sca1:第6对染色体6p23,正常人cag重覆6-36,患者39-83 sca2:第12对染色体(12q24.1);正常人cag重覆16-30,患者34-49 sca3(mjd):第14对染色体14q21;正常人cag重覆13-44,患者63-85 sca6:第19对染色体 19p13.1-13.2,正常人cag重覆4-16,患者21-27 sca7:第3对染色体 3p21.1-p12,正常人cag重覆7-35,患者37-130 depla:第12对染色体(12p13),正常人cag重覆6-35,患者49-88 如家族中有这类病史,家族成员怀孕时,应做胎儿绒毛(12-16周)或羊水(16周以上)检查,可分析sca基因之cag重复次数。 脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病,脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症。 脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病,多由遗传、脑外伤、脑梗塞、脑炎、脑缺血、缺氧、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失,其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。 运动多系统萎缩是由于各种原因导致脑组织发生器质性病,而变发生萎缩的一种现象。主要的症状有性格改变、记忆及行为障碍、智能减退、痴呆。而小脑萎缩其实是一种神经影像学的表现,大多见于某些遗传性、变性性疾病,主要的表现的肌张力减低、共济失调、非运动性表现、小脑性构音障碍、眼球运动障碍等。小脑萎缩是一种家族显性遗传神经系统疾病 ,这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,有如企鹅,因此被称为企鹅家族.目前,虽尚不能完全揭示该病的病因并提出有效的治疗方法,但全世界学者仍在不断探索该病病因,积极寻找治疗方法.老年痴呆 (症状,治疗,预防,常识)病多是大脑的问题,跟脑动脉功血不足有关.脑萎缩;这是是一种家族显性遗传神经系统疾病,这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,治疗的关键在于补肾、益气、活血、健脑、豁痰、开窍。多年的临床证明:改善脑膜微循环,促使毛细血管新生及神经纤维生长和细胞功能的恢复,有效改善脑部缺氧缺血症状。
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