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凡事有利有弊，肺癌药物易瑞沙也不例外。如果说治疗效果好是易瑞沙的正面，那么耐药性就是易瑞沙的背面。易瑞沙耐药也意味着患者必须寻求新的治疗方法，幸运的是他们会服用下一代药物，不幸的是，他们将不得不回归传统的放化疗。这主要取决于患者对易瑞沙产生抗药性后会发生哪种突变。那么易瑞沙突变会发生吗？患者应该如何治疗？
（1）突变。突变是大多数患者对易瑞沙耐药后发生的突变类型，约占所有突变类型的60%。对于有这种突变的患者，可以服用第三代肺癌靶向药物直接奥希替尼可以轻松控制病情，效果明显。（2）c-MET扩增。应对策略是考虑EGFR抑制剂和c-MET抑制剂的联合用药，如卡托替尼（）、氯唑替尼、等（3）Her-2突变。可选择阿法替尼，Her-2扩增引起的耐药可选择拉帕替尼和赫赛汀。
(4）KRAS 突变。考虑在 KRAS 下游使用 MEK 抑制剂，例如 和 MEK 162。(5）BRAF 突变。应对策略是 BRAF 抑制剂 或 。(6）策略是将EGFR抑制剂与mTOR抑制剂、雷帕霉素等（7）EGFR 20个插入突变。考虑HSP-90抑制剂，如在临床医学中（8）转化为小细胞肺癌。可选择铂类联合依托泊苷进行化疗。
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