肝癌靶向药仑伐替尼解决索拉非尼(多吉美)的耐药吗

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肝癌靶向药乐伐替尼（）能否解决索拉非尼（）的耐药性？答案是肯定的。

索拉非尼可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管，是一种多靶点抗肿瘤药物。这种双向抗癌作用表现为直接抑制恶性肿瘤细胞的增殖和阻断恶性肿瘤新血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长发育。

在中国，索拉非尼片已获批，适用于无法手术治疗的晚期肝癌患者的治疗。但在此之前，索拉非尼实际上首先用于肾癌。在科学研究中，在延长肾癌患者生存期方面取得了显著成效。索拉非尼是一种多靶点抗肿瘤药物，现已扩展到肝细胞癌的治疗。

乐伐替尼的出现是另一个惊喜。乐伐替尼又称乐伐替尼，也是一种多靶点抗肿瘤药物。虽然与索拉非尼类似，可以抑制血管生成，但乐伐替尼的靶点更集中，抑制实际效果更强。起初，乐伐替尼并没有直接应用于肝癌。仅用于治疗侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌，并已获欧美药品监督管理局批准上市销售。

后来被批准与依维莫司联合用于晚期肾细胞癌，最终在美国和我国被批准用于肝癌的治疗，是一线治疗。因此，无法手术切除的晚期肝癌患者在一线治疗中多了一个靶向治疗药物的选择。此外，乐伐替尼也是索拉非尼耐药后二线治疗的选择之一。

索拉非尼耐药后可以服用乐伐替尼吗？

事实上，先服用索拉非尼，肿瘤缩小的概率不到10%，也就是说一开始没有效果，没有耐药性。此外，肝癌生长迅速。一旦第一次选择错误，就错过了后续的治疗。因此，肝癌的靶向药物应选择乐伐替尼而非索拉非尼，乐伐替尼耐药后应选择瑞戈非尼或卡博替尼（c-met扩增的首选）或瘦毒素。穆鲁木单抗。

然而，卡博替尼和雷莫芦单抗这两种药物尚未获得美国FDA的批准，这意味着这两种药物尚未获得肝癌二线治疗的适应症。但是在3期临床试验中，这两种药物都显示出了很好的效果，所以也可以使用。综上所述，乐伐替尼是肝癌靶向药物选择的首选，如果出现耐药则使用瑞戈非尼。

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提醒：患者一定要合理科学用药，在专业医生或药师指导下服药，根据个体情况选择合适的治疗方案。