自身免疫性肝炎(自身免疫性肝炎症状早期症状)

什么是自身免疫肝病

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏慢性炎症。肝组织改变与慢性病毒性肝炎相一致，但血清病毒标志物阴性。临床上有自身免疫的各种表现，如黄疸、发热、皮疹、关节炎等各种症状，并可见高γ－球蛋白血症，血沉加快，血中自身抗体阳性。 自身免疫性肝炎临床表现以女性多见，主要见于青少年期。另外，绝经期妇女亦较多见。起病大多隐袭或缓慢，可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。约20％～25％患者的起病类似急性病毒型肝炎，表现为黄疸、纳差、腹胀等。本病的特点是：有肝外表现，有时其他症状可掩盖原有的肝病。本病的肝外表现有：（1）对称性、游走性关节炎，可反复发作，无关节畸形；（2）低热、皮疹、皮肤血管炎和皮下出血；（3）内分泌失调、痤疮、多毛、女性闭经、男性乳房发育、甲状腺功能亢进症、糖尿病等；（4）肾小管性酸中毒、肾小球肾炎；（5）胸膜炎、间质性肺炎、肺不张、纤维性肺泡炎；（6）溃疡性结肠炎、干燥综合征. 就是自身有抗体。就相当于没有抗体的人打疫苗一样。经过种植疫苗之后有抗体了一样

自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎以肝实质损伤为主，可进展为肝硬化，病情严重又未经合理治疗的患者确诊后5年病死率高达80%。该病的发病原因比较复杂，应该和您母亲长期吃素没有必然的因果联系。至于您母亲是否需要治疗，要看她的具体情况决定。绝对需要治疗的病例是指有下列表现之一的患者：AST大于400Ｕ／Ｌ；或者ＡＳＴ大于２００而且Ｙ球蛋白大于参考值上限２倍；或者肝活检显示桥接坏死或多叶坏死；或者有活动性肝硬化；或者是暴发性发作的患者；相对需要治疗的病例是指ＡＳＴ在２００至４００之间，或者ＡＳＴ小于２００，同时Ｙ球蛋白小于参考值下限的２倍，但均异常升高；暂时不需要激素和免疫抑制剂治疗的病例是指：已经发展至肝硬化，但是处于非活动状态，或者只有轻度界面性或门管区肝炎，或者是有严重门静脉高压的患者。您母亲的肝功能、蛋白电泳、自身抗体和肝活检的情况如何？

回复专家:上饶市第二人民医院-肝病科-王春喜主治医师自身免疫性肝病是一种慢性症状进展性疾病女性多见大多数半年患者都为以上者超过%患者停诊至少并发一种其他尊敬肝外自身免疫病如甲状腺疾病(桥本甲状腺炎或Graves病)类风湿性关节炎糖尿病干燥综合症系统性硬化等早期有的患者都是很远没有症状本地没有求治明白症状不等于肝脏加重没有破坏多数病人不问(约%以上)有症状的心如嗜睡或极度疲劳严重不适处方皮肤瘙痒关节酸痛低热右上腹痛食欲低下恶心便秘腹胀无力体重下降复发我要性鼻出血女性病人患者还可有月经几次稀少甚至闭经体格检查实在有肝大脾大黄疸腹水周围性水肿蜘蛛痣及皮下出血等化验口服为人检查特点是血中出现抗核抗体(ANA)抗线粒体抗体(AMA)抗平滑肌抗体(SMA)等自身抗体肝功能自以检查出现转氨酶包括丙氨酸转氨酶(ALT)及天门冬氨酸转氨酶(AST)持续升高丙种球蛋白(GLO)严重明显增高血清白蛋白遇到正常或降低胆红素也可明显别人增高如果肝损害严重作用肝制造白蛋白减少使白蛋白降低制造凝血酶原减少会使凝血酶原时间正确延长引起出血