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2型糖尿病者饮食治疗主要有两个目的,其一是控制餐后血糖,另一个是控制体重。餐后血糖升高往往是2型糖尿病的常见表现,而且持续几个小时不能恢复至正常水平。另外,2型糖尿病常常与肥胖及超重有关。总量控制、结构合理的饮食治疗,可能对改善胰岛素抵抗起到积极的作用。
2型糖尿病的治疗
2型糖尿病多见于中老年人,由于长期在遗传和环境因素的共同作用下,并发症更加突出,防治其并发症显得更为棘手。总的治疗可分为两个方面:基础治疗,药物治疗。
⑴、基础治疗
包括饮食限制,生活方式的改变,从静态的生活方式改变为动静结合的生活方式,增加体力活动。
饮食摄入的总热量既要充分考虑减轻胰岛B细胞的负担,又要保证机体正常的需要,使体重恢复到接近标准体重。肥胖者摄入总热量要减少,消瘦者要增多。
饮食的结构为,较多的碳水化合物(复合糖类),较低的脂肪,中等的蛋白质。所谓优质蛋白,指的是动物蛋白,如蛋类、乳制品、鱼肉、牛猪羊肉、禽类等。我国采用植物蛋白较多,花费相对减少。糖尿病患者可伴有高血压。宜低盐饮食。应戒烟,避免酗酒。
进食方法:宜少食多餐,每天不少于3餐,可在上、下午安排点心,既保证吸收,又减轻胰岛B细胞的负担。
体力活动为增加运动配合饮食控制,可使2型肥胖的糖尿病患者体重较快下降,运动量要根据患者的生活方式、心肺功能状态、肾脏病理情况及体力活动能力等多方面因素考虑,制定能接受的运动量和运动方式。运动要适可而止,力所能及,不能勉强,也要持之以恒,要与医生配合,以感觉微微出汗,全身轻松,食欲不减为合适。
2型糖尿病患者经基础饮食治疗和体力活动,改变生活方式后,血糖仍增高明显者,应考虑药物治疗。
⑵、药物治疗
包括口服降糖药物和(或)胰岛素治疗。
适用于2型糖尿病的口服降糖药物主要有3类:磺酰脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂。这3类药物的作用机制各不相同,可单独使用,也可联合使用,从而加强降糖效果。
①、磺酰脲类
磺酰脲类降糖药物用于临床已有半个世纪,服用时需注意:餐前 15~30分钟服药。宜从小剂量开始。开始应使用作用时间较短的药物。老年人需要减少剂量,避免发生低血糖。
②、双胍类
自50年代后期开始应用于临床,目前主要使用的是二甲双胍(格华止),有增强胰岛素的作用。使用二甲双胍可降低体重,因此对于2型肥胖的糖尿病患者尤其合适。若服用后有胃肠道不适,可在餐中或餐后服用。单独使用一般不会发生低血糖反应。
③α-糖苷酶抑制剂
于90年代初投入市场使用,能延缓或抑制葡萄糖在肠道的吸收,从而有效降低餐后高血糖。这类药物主要有拜糖平、倍欣。服用时需与第一口饭同吃。肾功能不全者也可使用。不良反应主要是肠胀气,一般能自行缓解。
⑶、胰乌素治疗
如2型糖尿病患者口服降糖药物的剂量已增到最大,但血糖控制仍不满意时,可试用胰岛素6~12周,观察胰岛素改善血糖的疗效。经6~12周治疗后,部分患者可停用胰岛素,回头用口服降糖药物治疗,可有较好的疗效。以后必要时可重新用胰岛素治疗。2型糖尿病患者伴有急性或慢性并发症时,也要根据血糖水平用胰岛素治疗。胰岛素治疗时需预防低血糖的发生,尤其是老年人更要注意,宁可血糖控制在中等水平,低血糖。因此,对刚开始使用胰岛素治疗的患者,最好住院治疗并学习注射胰岛素。
总之,糖尿病不仅是常见病,而且是终生性疾病,目前尚不能根治,患者要在医务人员的指导下,坚持长期治疗。生活要有规律,戒烟、不酗酒、讲究个人卫生,预防各种感染二型糖尿病的西药治疗:
噻唑烷二酮:迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。
短效胰岛素:即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间 5~8小时。
二型糖尿病的中药治疗:
吉林省知名的医药生产销售企业-长春银诺克药业有限公司的技术人员立足维护人类健康的角度,充分利用祖国种类繁多的中草药资源,经过精心的研究,在吸取祖国医学宝库之精华的基础上大胆的创新,开发研制出了治疗糖尿病极其并发症的特效中药-消渴灵片。经多家医疗单位临床验证,有效率达到90%以上。
消渴灵片可滋补肝肾,益气养荣。滋补肾阴,生津止渴,益气降糖。用于成年非胰岛素依赖性轻型、中型糖尿病。紧抓核心,直击命门,经多家医疗单位临床验证,有效率达到90%以上。 二型糖尿病的西药治疗:
噻唑烷二酮:迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。
短效胰岛素:即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间 5~8小时。
二型糖尿病的中药治疗:
吉林省知名的医药生产销售企业-长春银诺克药业有限公司的技术人员立足维护人类健康的角度,充分利用祖国种类繁多的中草药资源,经过精心的研究,在吸取祖国医学宝库之精华的基础上大胆的创新,开发研制出了治疗糖尿病极其并发症的特效中药-消渴灵片。经多家医疗单位临床验证,有效率达到90%以上。
消渴灵片可滋补肝肾,益气养荣。滋补肾阴,生津止渴,益气降糖。用于成年非胰岛素依赖性轻型、中型糖尿病。紧抓核心,直击命门,经多家医疗单位临床验证,有效率达到90%以上。 天天要打夷島素可控造的话就可治疗按时间来吃饭,多吃桐蛋.
属于胰岛素抵抗,多见于年龄较大的人,胰岛素分泌足量,但控制血糖的能力不足。二型糖尿病只能通过胰岛素注射控制血糖,吃药的效果不太理想胰岛素分泌相对不足,血糖升高。
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