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目前PD1免疫药物在国际上已经上市了两款,分别是O药和K药。在临床上尽管PD1这两款药物表现出良好的治疗效果,但是其也显示出很多的毒副作用。部分头颈癌患者在治疗过程中出现了疲劳、皮疹、肺炎、结肠炎等副作用。但是经过大量的临床研究发现,PD1副作用产生的原因主要盲目用药导致的人体免疫异常。
头颈癌患者如果想要解决PD1免疫药物副作用的话,可以从两个方面入手。一方面,头颈癌患者是选择具有专业用药经验的医生,在其指导下使用。另一方面,头颈癌患者可以采用PD1免疫联合疗法。
食道癌不能手术化疗能治愈吗?
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中国头颈肿瘤的治疗现状如何?
根据国际流行病学研究机构统计,我国头颈部肿瘤的发病率明显上升,年发病率达15.22/10万,位列恶性肿瘤发病的第七位。由于早期头颈部肿瘤很难发现,约75%的头颈部肿瘤患者首次就诊时就已经处于晚期阶段。手术和放疗技术的进步并没有显著提高晚期头颈部肿瘤患者的长期生存率。近年来,随着分子生物学的发展以及新的分子靶向药物不断涌现,靶向治疗日渐成为头颈部肿瘤治疗的重要选择。目前在中国获批上市的、治疗头颈部肿瘤的靶向药物只有一种,那就是百泰生物药业有限公司生产的泰欣生(尼妥珠单抗),这是全球第一个以EGFR为靶点的单抗药物,2002年即获准用于晚期头颈部肿瘤的治疗,2008年4月在中国正式上市,也是我国第一个人源化抗EGFR单抗。今年3月底,NCCN中国版会议将在北京召开,泰欣生(尼妥珠单抗)有望进入头颈部肿瘤治疗指南 可以的 不要放弃希望
头颈部肿瘤包括原发于鼻腔、鼻窦及鼻咽、口咽、喉咽、颈段食管、甲状腺、涎腺、口腔、喉、耳的肿瘤。
1、鼻腔、鼻窦肿瘤:常见的良性肿瘤有鼻腔、鼻窦乳头状瘤、血管瘤、囊肿及鼻息肉。恶性肿瘤依次为鳞癌、腺癌及腺样囊性癌,此外还有淋巴上皮癌、基底细胞癌、粘液表皮样癌、恶性多形性腺瘤,其次还有各种类型的肉瘤、恶纤组和恶性黑色素瘤,还有较少见的恶性血管内外皮细胞瘤,骨肉瘤等。
2、鼻咽肿瘤:常见的良性肿瘤有鼻咽纤维血管瘤、其次还有息肉、脊索瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等。恶性肿瘤以鼻咽癌最多见,其次为恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤,纤维肉瘤等。
3、口咽肿瘤:常见的良性肿瘤为乳头状瘤、多形性腺瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤等。口咽部恶性肿瘤较少见,多发于腭扁桃体,以鳞癌多见,其次为淋巴瘤,中线恶性网织细胞瘤。
4、喉咽和颈段食管肿瘤:主要是恶性肿瘤,95%为鳞状细胞癌,少数为肉瘤和恶性黑色素瘤。
5、甲状腺肿瘤:常见的良性肿瘤为甲状腺腺瘤,畸胎瘤,血管瘤、纤维瘤。恶性肿瘤最常见的是甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌),占全身恶性肿瘤的1%。
恶性淋巴瘤
6、涎腺肿瘤:常见的良性肿瘤为多形性腺瘤,腺淋巴瘤,嗜酸性细胞腺瘤,肌上皮瘤等。恶性肿瘤为:粘液表皮样癌,腺样囊性癌,多形性腺瘤恶变,腺泡细胞癌,肌上皮癌,鳞状细胞癌,未分化癌较少见。
7、口腔肿瘤:常见的良性肿瘤为乳头状瘤,牙龈瘤,纤维瘤,血管瘤,神经鞘瘤,角化棘皮瘤。建议你先做一个颈部的磁共振,看看肿块是肿瘤还是炎症。喉癌第二次放疗副作用肯定大些,可以配一种漱口水:盐水+碳酸氢钠+利多卡因+地塞米松+庆大霉素
回复专家:湖北省肿瘤医院-放疗科-徐崇明主任医师
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