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偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼,它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。偏头痛是反复发作的阵发性半侧头痛,是最重要和常见的血管性头痛,是由于颅血管收缩功能变化而引起的头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。血管性头痛分为原发性血管性头痛和继发性两类,原发性血管性头痛又称偏头痛(Migraine),继发性多为两侧头痛。检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻。常在青春期发病,部分患者有家族史,多因劳累、情绪因素、经期等诱发。
轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬等),多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。
家庭治疗措施
●尽可能多休息
可能的话,找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉,但避免睡过多,以免睡醒后,反而出现头痛。小睡片刻或许可以消除头痛,但若你没有头痛时,则最好不要小睡。
●平躺着睡
睡眠姿势怪异或趴着睡(腹朝下),皆会收缩颈部肌肉,进而引发头痛。而平躺的睡姿有益。同样地,当你站立或静坐时,身体勿向前倾斜,也勿使头扭向某个方向。
●冷敷与热敷
有些人喜欢在额头及颈部冷敷,这方法对许多人有效;而另一些人则偏好热敷颈部或洗热水澡。当头痛发作时你可以用热敷或冷敷袋覆盖额头,并按摩太阳穴的血管以减轻头痛。
●作脸部美容操
下面介绍的7种柔软操,是专为脸部及头皮设计的,它们町以帮助你松弛这些部位的肌肉,并使你在初见头痛的征兆时,采取控制行动。
扬眉:同时将两边的眉毛抬起,再放下。
眯眼:快速地眯上双眼,再放松。接着,用力眯右眼,放松。接着,眯左眼,放松。
皱眉:用力地挤眉,放松。
张嘴:慢慢地将嘴巴张到最开,再慢慢闭上。
移动下颚:嘴巴微张,左右地移动下颚。
皱鼻:用力将鼻子向上挤,像闻到恶臭一样。
扮鬼脸:随兴地作鬼脸,像小时候一样。别担心,你的脸不会就此变形。
●深呼吸
深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明显时,表示你的作法很正确。
●按压穴位
研究发现,穴位及脊柱按摩较常规药物治疗副作用更少,且疗效持续时间更长。有几个主要的止痛穴位,一是在拇指与食指相连的虎口部位的合谷穴和鼻子两侧颧骨底部的巨瞥穴(按压至酸疼为止),它们有助于缓解窦性头痛;另一个是头顶的百合穴,它对血管搏动性的头痛非常有效;对于偏头痛而言,按压悬颅穴 (亦即俗称的太阳穴部位)最为有效。
●戴头带
在头上绑一绷带,可减少流向头皮的血液,因而减轻偏头痛。
●适量服用阿司匹林
对于一个月发生一、二次的头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物,将引起更多疼痛。同时,若你决定使用阿司匹林治头痛,应在头痛一开始时,就立即服用,否则效果不彰。
●加服维生察c
高海拔处会引发头痛。此时,服用阿司匹林时加服维生素c有益。当你要到高海拔处旅行,应在出发前一天及旅途中,每天服用3000-5000毫克维生素C,以及两粒阿司匹林。但服用前应先请教医师。服用任何高剂量的维生素之前,应得到医师许可。
●避免密集性偏头痛的方法
这种头痛影响的90%是男性。不幸地,密集性偏头痛有复发的倾向。密集性偏头痛可能连续数周每天都发作,有时甚至持续数个月。其发生原因未知,但可能和荷尔蒙或遗传有关。目前,有人正研究睾丸酮(男性荷尔蒙)与密集性偏头痛的可能关联。同时,医生们也注意到一个共同现象,即患密集性偏头痛的男性,往往都有烟瘾。因此,最好快戒烟,至少也应减少用量。而且勿小睡。如此一来,或许可以正式告别密集性偏头痛。
●勿擦香水
浓烈的香水会刺激你的神经,可能引发偏头痛。
●勿用力过猛
有一种情形也许是你不曾想到的,信不信由你,当你没有头痛,且气氛颇佳时,性交可能会引发头痛,这是属于用力型的头痛。有偏头痛的人比仅是紧张性头痛的患者,更容易发生这种情形。
●保护眼睛
刺眼的光线,例如阳光、镁光灯、电视银幕等,会使你眯眼,产生眼睛疲劳,最后引发头痛。当你要外出时,记得戴太阳眼镜。如果你在电脑前工作,记得休息片刻。
●少喝酒
畅饮一回,或许无大碍,但饮酒过度可就不妙了。烈酒里也含有干酪胺。
●培养幽默感
如果你经常把事情看得很严重,你可能常扳脸皱眉,满脑门都是烦恼,这也难怪你常患头痛。应学习放松自己,看淡周围事物。
营养与饮食疗法
●准时用餐
省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一餐,会引起肌肉紧绷,而当血糖因缺乏食物而降低时,脑部的血管会收缩,,当你再度进食时,会使这些血管扩张进而引发头痛。
●注意咖啡因的用量
假使你每天服用大量的咖啡因,你的血管将扩张,可能促成头痛。因此,最好限制每天最多喝两杯咖啡。
●少吃盐
有些人摄取高量的盐会引发偏头痛。
●拒绝巧克力
吃巧克力不仅易发胖,它也含有干酪胺,这是引起头痛的主要可疑物。幸好许多年轻人对此化学反应已具有耐受性。
另外,核果及陈年的干酪也含有干酪胺,应避免。
●多吃曾淀粉质的食物
多吃含淀粉质的食物,像米饭、马铃薯、饼干或面包。虽然小麦食品是造成某些人偏头痛的问题食物,但如果你可以忍受这类食物,它们可能反而有帮助。有些人发现当他们有偏头痛的时候,多吃吐司、饼干、面食、马铃薯或其他富含淀粉的食物,反而会减轻头痛或恶心的症状,甚至缩短头痛的时间。多多尝试各式各样的淀粉食品,经验会告诉你这些食物是否有效。
●避免食用会弓I起头痛的食物
近年的研究可以让我们更精确地辨认哪些食物有问题或具有疗效。首先预防是最好的治疗,让我们先找出那些会造成偏头痛的食物,以便能避开这些食物。
●不会引发疼痛的食物
不会引发疼痛的食物事实上也不会导致头痛或其他令人痛苦的情况。这些食物包括:糙米、煮过的水果或水果干:樱桃、杨梅、梨、梅子(但柑橘类水果、苹果、香蕉、桃子或番茄例外)煮过的绿色、黄色和橙色蔬菜:朝鲜蓟、芦笋、青花菜、甜菜、绿色叶菜类、生菜类、菠菜、豆荚、节瓜、树薯粉以及芋头。
水:自来水、矿泉水或经过碳酸处理的水。而某些饮料,甚至是药草茶,都可能导致偏头痛。调味品:少量的盐、糖浆以及香草精等。偏头痛在30~55岁的人群中较为高发。世界卫生组织提出,偏头痛与四肢瘫痪、精神障碍和痴呆并称为最严重的慢性功能障碍性疾病。并非所有的偏头痛都需要治疗,而且在治疗中,患者自己如果能够掌握科学的方法,便可以减轻痛苦。
解放军306医院神经内科蔡艺灵主任介绍说,有时避免一些诱发因素便可使偏头痛不治自愈。偏头痛的诱发因素包括:情绪因素、饮食因素、气候因素、药物因素等。其他诱因,如过多睡眠、高原环境、屈光异常等。
约有20%的偏头痛病人在发作前有先兆表现,如视觉异常、眼前出现亮点、视物不清,或者一侧的面部、肢体麻木、无力等。先兆症状一般不超过1小时,随后便开始头痛发作。在偏头痛的发作前期,应当用一些急性治疗药物,注意:要使用最少的、有效的药物剂量,以减少不良反应。常用的药物有:麦角胺类、止痛剂(阿司匹林等)以及最新的曲坦类药。
在偏头痛缓解期千万不能停药,患者仍然应该每天服用预防性治疗药物,这样可使一部分患者的偏头痛发生频率降低。蔡主任提示,预防性治疗适用于以下患者:有急性治疗药物禁忌症,或治疗效果不佳等情况的;头痛发作频率每月2~3次以上的;头痛频繁发作,急性治疗药物无效或不佳的;使用急性治疗药物后出现明显不良反应的。
以下自疗方法对偏头痛患者能起到缓解和防治疾病的作用:
1.揉太阳穴:每天清晨醒来后和晚上临睡以前,用双手中指按太阳穴转圈揉动,先顺揉七至八圈,再逆揉七至八圈,反复几次,连续数日,偏头痛可以大为减轻。
2.梳摩痛点:将双手的10个指尖,放在头部最痛的地方,像梳头那样进行轻度的快速梳摩,每次梳摩重复100次,每天早、中、晚各做一遍,能起到缓解疼痛的目的。
3.热水浸手:偏头痛发作时,可将双手浸没于热水中,水温以手入水后能忍受的极限为宜,坚持浸泡半个小时左右,便可使手部血管扩张,脑部血液相应减少,从而使偏头痛逐渐减轻。避免诱发因素,针对诱因用药
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