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中西医结合主要采用中医药调理治疗。是再障患者的首选治疗方案。单纯西医治疗可能见效较快,但是病情容易反复。不少患者采用中医治疗已经走上康复之路。
参考资料:
中医袁氏疗法治疗再障。
纯红细胞再障,得看是什么病因有白血病引起的,那当然有危险有药物引起的,停用后有的能恢复,没事也有免疫因素的,行免疫治疗有的能好转。如果治疗无效,或者长期的贫血,会导致贫血性心脏病,不可逆转;另外输血过多,则会出现血色病等,且不可逆转
纯红再障系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征。发病机制多数与自身免疫有关。约有一半左右的病人合并胸腺瘤,感染、自身免疫病 如系统性红 斑狼疮、甲亢等都可以继发纯红再障。多数患者通过去除病因,免疫抑制剂的治疗可达缓慢,少数患者可治愈,30%左右的患者或为难性PRCA、病性反复,少数死于严重感染,继发性血色 病,心功能衰竭。少数可发展为急性白血病。升血小板、白细胞、红细胞经验方 临床治疗血小板、白细胞、红细胞减少所致的贫血,我常用仙鹤草30g大小蓟各30g白茅根20g仙灵脾30g补骨脂15g石韦20g鸡血藤30g阿胶30g(黄酒烊化)三七6g(研冲)水煎治疗,临证需变通加减,疗效满意。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)。是一种比较少见的贫血。其特点是贫血显著,白细胞和血小板正常。骨髓中红细胞系统极度减少,而粒细胞和巨核细胞系统增生正常。纯红再障可分为先天性和获得性。先天性病因不明,多见婴儿,且多于6个月内发病。获得性可分为原发性及继发性。原发性大多数病例是自身免疫性疾病,少数病例病因不明。继发性可与胸腺瘤、感染、药物、化学性、溶血性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、急性肾功能衰竭、严重营养缺乏及其他肿瘤等。多见于成年人,多数为可恢复性。少数可转成全血细胞减少。
症状体症:
1.疲乏无力、头晕、眼花、耳鸣、心悸等。一般无感染和出血现象。 2.面色苍白,肝脾淋巴结不
诊断依据:
1.临床表现 (1)有贫血症状如苍白、心悸、气短等。 (2)无出血。 (3)无发热。 (4)无肝脾肿大。 2.实验室检查 (1)血常规:血红蛋白低于正常值(男性<120g/L,女性<100g/L),网织红细胞数<0.001,绝对值减少,白细胞计数及血小板计数均在正常范围内(极少数患者可有轻度白细胞或血小板减少),白细胞分类正常,红细胞及血小板形态正常。 (2)红细胞压积较正常减少。 (3)MCV、MCH、MCHC在正常范围内。 (4)骨髓象:骨髓红细胞系统各阶段均严重少于正常值,粒细胞及巨核细胞系的各阶段在正常范围内。因骨髓像是各细胞系的百分比,故当红系严重减少时,则粒系的百分比相对增加,但原粒及早幼粒增加不多,极少数患者的巨核细胞可以增多。三系无病态造血的形态异常。 (5)Ham试验及Coombs均阴性,血清铁、总铁结合力及铁蛋白可增加。尿Rous试验阴性。红细胞内原卜琳可增加。 3.其他: 一些病人X线胸片可发现胸腺肿瘤。一些患者免疫球蛋白尤其IgG可增高以及染色体异常,如核型异常等。血、尿中促红细胞生成素增加。骨髓细胞体外培养CFU-E不生长。
治疗原则:
1.防止病人与任何对骨髓造血可能有毒性物质接触,继发性患者要治疗原发病。 2.促进骨髓功能造血功能。 3.支持疗法如输血。 4.必要时手术治疗。
疗效评价:
1.基本治愈:贫血症状消失,血红蛋白上升到男120g/L,女100g/L,白细胞及血小板正常。骨髓象恢复正常。停药随访1年以上没复发。 2.缓解:贫血症状消失,血红蛋白达到男120g/L,女100g/L。白细胞及血小板正常。骨髓象恢复正常。随访3个月病情稳定或继续进步。 3.明显进步:贫血症状好转,不输血,血红蛋白较治疗前增加30g/L以上,并能维持三个月不下降。 4.无效:经治疗后血红蛋白不增加,或增加不到30g/L。
专家提示:
本病不是常见病,而单纯的贫血在许多疾病中又是常见的现象,因此本病与其他疾病引起贫血的鉴别诊断很重要。部分病例可由于药物或化学品对骨髓的毒性作用所引起,有些与胸腺瘤有关。因此应立即停止与这些药品接触,停药后贫血大多很快消失。如果贫血是继发于其他疾病,在控制了这些原发病后,贫血常能自然消失或减轻。 输血对本病的治疗是一个重要措施,但不应滥用。 目前对原发病例尚缺乏特效药,因而较难治愈。因此要树立与病魔长期作斗争的信心,一些患者经过长期不懈的努力,坚持综合治疗,病情可得到好转甚至缓解。
用药范围:
纯红再障病人运用“A”和“B”项中免疫抑制剂治疗,可使部分患者获得缓解,重症病人可选用特选药物治疗,伴有胸腺瘤患者应行手术切除在预防上,主要有一下几个方面:
1.预防呼吸道感染;
2.饮食有节;
3.调节情志保持心情的轻松愉快
生活调理:
1.经常参加体育锻炼增强体质,预防感冒;
2.积极清除感染灶防止上呼吸道感染;
3.尽可能找出过敏源;
4.急性期和出血多时应限制患者活动。
饮食调理:本病以热血为主饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主;多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。
1.防止病人与任何对骨髓造血可能有毒性物质接触,继发性患者要治疗原发病。 2.促进骨髓功能造血功能。 3.支持疗法如输血。 4.必要时手术治疗。
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