类风湿性关节炎(类风湿性关节炎最新治愈方法)

类风湿性关节炎

（一）风寒湿阻型类风湿性关节炎的护理方法

临床多见于类风湿关节炎的早期，可见四肢关节肿胀疼痛，遇寒则痛剧，得热则痛减，皮肤不红，触之不热，此型病人多见舌淡红，苔薄白，脉弦等。

辨证护理要注意防寒、保暖，安排病人在病区的南面，阳光可照射之处，此型病人以舒展关节、促进气血运行为主。局部采用中药薰蒸、通络宝（风痛散），以驱风散寒。

西医护理上，早期减少活动量，卧床休息，肌肉松弛有轻度的止痛作用，加强对病人的知识宣教，强调类风湿性关节炎早期积极配合治疗与护理，促进早日康复;饮食上宜适当进食辛温发散食物，可用葱、姜、胡椒等做佐料，食后盖被取微汗，使风寒湿邪从汗而解。

（二）痰瘀互结型类风湿性关节炎的护理方法

临床上多见于类风湿性关节炎的初、中期，可见关节肿大，疼痛固定，屈伸部分受限，部分患者有昼轻夜重的规律，此型患者多见于舌紫暗，苔白腻，脉细等。

辨证护理:病室宜干燥，注间防湿保暖，局部用针灸、艾灸、TDP灯照射，尤其是采用针灸后活动，可明显改善关节功能 。对卧床患者护士应帮助其每日进行1～2次主动加被动的最大耐受范围内的关节伸展、屈曲活动，保持关节活动的功能。中药汤剂以活血化瘀，疏通经脉，增加局部血液循环，以祛痰散结，温通经络。

类风湿性关节炎主要还要配合功能锻炼，在心理、饮食、服药、护理上整体结合，达到控制关节及其他组织炎症，缓解症状，保持和恢复关节的活动功能，提高患者自我照顾的能力。中西医结合的护理方法，对提高疗效和促进疾病的康复起着重要的作用。 类风湿关节炎（RA）是一个累计周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。病因尚不清楚，可能与下面两个因素有关：1.感染因子。2.遗传倾向。

治疗：由于病因不明确，所以尚缺乏根治及预防本病的有效措施，治疗本病的目的是：1.减轻关节肿痛和关节外的症状，如发热等。2.控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能。3.促进已破坏的关节骨的修复。所以应该早期诊断，早期治疗。

治疗措施包括：一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，其中以药物治疗最为重要。

一。一般性治疗：包括休息、关节制动（急性期）、关节功能锻炼（恢复期）、物理疗法等。卧床休息只适宜于急性期、发热以及内脏受累的患者。

二。药物治疗：有非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药和糖皮质激素等。1.非甾体抗炎药：常用的有A.布洛芬缓释胶囊（芬必得）：1.2-3.2g/d，3-4次/天；B.萘普生：0.5-1.0g/d，2次/天；C.双氯酚酸：75-150mg/d，3次/天；D.吲哚美辛：75-100mg/d，3次/天；E.美洛昔康：7.5-15mg/d，1-2次/天；F.塞来昔布：100-200mg/d,1-2次/天；G.罗菲昔布：12.5-25mg/d,每天一次。以上药物至少服两周才能判断其疗效，不宜同时服用两种。2.改变病情抗风湿药：至少需两种联合才能有效。A.甲氨喋呤：修复骨破坏，每周剂量为7.5-20mg，口服为主，4-6周起效，疗程至少半年。B.柳氮磺吡啶：每日2g，分两次服用，由小剂量开始。C.来氟米特：开始50mg每天一次，三天后10-20mg每天一次。D.羟氯喹和氯喹：前者每日400mg分两次服用，后者每日250mg一次服用。E.金制剂。F.青霉胺。G.雷公藤总苷。H.硫唑嘌呤。I.环孢素。J.肿瘤坏死因子拮抗剂。3.糖皮质激素：治标不治本，可迅速缓解症状，但停药后会复发，长期用有副作用。有系统症状的患者给予泼尼松每日剂量为30-40mg，症状控制后递减，以每日10mg或低于10mg维持，应每日服药，隔日服药效果差。

三。外科手术治疗：包括关节置换和滑膜切除手术，前者适用于较晚期有畸形并失去功能的关节。滑膜切除术可使病情缓解，但滑膜再次增生又会复发，所以必须同时应用改变病情抗风湿药。要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

★少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

★少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

★少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

★可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

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