结直肠癌(结直肠癌诊疗指南2021)

结直肠癌早期症状什么样？

高危人群患结直肠癌的机率会比普通人高许多倍，应在每年体检时增加粪便潜血检查或肠镜检查。

出现大便性状和习惯的改变、腹痛、便血、觉察肠道或腹部出现肿块、急慢性肠梗阻，肠穿孔，贫血，乏力，消瘦和低热等，及时去医院进行肛肠指诊、肠镜、CT和活检等检查。肠癌很可能与遗传基因有很大关系，如果你有亲属是大肠癌患者，那你就容易得结直肠癌直肠癌早期大多数无症状，出现消瘦乏力、贫血、便血、大便变细、大便习惯改变、腹痛等明显症状已经属于中晚期。

结直肠癌的常见症状是什么？

“排便习惯与粪便性状改变”是结直肠癌最早出现的症状，以血便最为突出常见。有时表现为顽固性便秘，大便形状变细，不同肿瘤部位，出血量和性状各不相同。右侧结直肠癌多表现为腹泻与糊状大便、或腹泻与便秘交替，粪质无明显黏液脓血。狭窄型结直肠癌易引起肠梗阻、腹胀；息肉型结直肠癌易引起右下腹部局限性腹痛和腹泻，粪便呈脓血样、果酱样；长期的便血会引起贫血。

“腹痛”多见于右侧结直肠癌，表现为右腹部钝痛、上腹痛。结直肠癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。

“腹部肿块和直肠肿块”出现肿块多为中晚期，多数直肠癌患者经指检可发现直肠肿块，质地坚硬，指检可见血性黏液。

“全身症状”晚期结直肠癌患者由于长期贫血、营养不良、局部溃烂、低热等导致消瘦、无力、恶病质和腹水等。大肠癌的主要症状包括以下几个方面：(1)大便鲜血。常为的主要症状。肠癌早期病变仅限于粘膜，可无症状，或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。肿瘤体积小的时候，由于粘膜尚完整，一般不会出现出血，随着体积的增大，由于炎症、血运障碍、机械刺激等原因，粘腊发生糜烂、溃疡，甚至肿瘤破溃而发生出血。当少量出血时，肉眼不易察觉，而粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。出血量较大时，可出现肉眼血便。大肠癌的出血颜色多为暗红色，位置越近肛门，颜色越鲜红。部分病人由于癌灶位于右半结肠或靠近回盲部，且血液在肠道内停留时间较长，也可出现类似于上消化道出血形成的柏油样便。出血量与癌肿的大小不成正比关系，亦不能确定即是癌肿所，所一些非恶性疾患如肠道的结核与慢性肠炎等也可有便血的表现。而大肠癌亦可仅有粪潜血阳性，没有肉眼便血。由于恶性肿瘤预后差，如能早期发现则可明显地改善预后。帮对有血便或持续的大便潜血阳性病人，应首先考虑到有大肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查。(2)大便呈果酱色。常为上段结肠癌的主要症状。(3)腹部扪及块物。(4)上腹不适，恶心。(5)经常有不明原因的。(6)便闭和交替出现。(7)大便一贯正常、定时者，大便习惯发生改变。(8)上腹或下腹痛。(9)会阴区痛。(10)有肛门重坠感，里急后重感，大便排不净感。症状一、大便习惯改变：

大多数直肠癌患者大便习惯会发生改变，可出现大便次数增多、大便稀薄等症状，还会有排便不畅感、肝门不适感等症状发生，在排便前可出现肛门下坠感。

症状二、大便出血：

便血是直肠癌的常见症状之一，在发病初期大约有一半以上的患者会出现便血症状，不过初期出血量一般比较少，容易被人们忽视。血液一般附于粪便的表面，还可伴有腹痛隐痛感，如何合并感染现象这会出现脓血便。

症状三、转移症状：

直肠癌可发生癌细胞转移现象，常见的转移部位主要有肝、肺、骨等，可导致相应的症状发生。直肠癌发生肝转移时可出现肝肿大、腹水、黄疸等症状发生，发生肺转移时可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状发生，转移至膀胱时可出现尿频、排尿困难、尿痛等症状。

症状四、其他症状：

患有直肠癌还可导致食欲减退、消瘦、全身无力、贫血、体重下降等症状发生，病情严重时还可呈恶病质状态。