下咽癌(下咽癌中晚期有治愈的希望吗)

什么是下咽癌

【病因】未明确。可能与长期大量的吸烟、饮酒等慢性刺激以及营养因素有关，女性患者可能与内分泌功能紊乱有关。到目前为止，还未找到与下咽癌发病相关的特异敏感基因，有些肿瘤基因如真核生物翻译起始因子eIF4E、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、原癌基因CyclinD1、NM23、基质金属蛋白酶等基因蛋白虽然在下咽癌中有一定的表达，但不能确定为致病基因。总之，下咽癌可能涉及多个基因的改变。【病理生理】以鳞状细胞癌占绝大多数，占97%，腺癌、肉瘤、淋巴瘤少见。下咽鳞癌一般分化较差，以浸润型生长为主，易侵犯临近组织器官如喉、颈段食道、气管、甲状腺甚至口咽舌根等。下咽癌易出现转移，一般半数以上的患者早期出现颈部淋巴结转移，主要为颈深中组淋巴结，有报道以Ⅱ、Ⅲ区颈部淋巴结为多见，临床N0患者病理颈淋巴结转移率为52.6%,临床N1-N3患者颈淋巴结转移率为83.5%。转移淋巴结越大，发生癌淋巴结扩散的机会也越大。血行转移主要转移到骨、肝、肺等。【临床表现】早期症状不典型，仅仅表现为咽部异物感、喉部轻压迫感等非特异性表现，常常当做慢性咽炎、咽易感症治疗。一旦出现下列症状，表示病程已到中晚期。1、吞咽困难为下咽癌特有，肿瘤累及梨状窝尖、食道入口等部位所致。随肿瘤增大，吞咽困难逐渐加重，由进普食到流食，严重时最后滴水不能进。2、咽喉疼痛肿瘤破溃或继发感染或浸及喉部软骨时可出现疼痛，甚至剧痛。3、声音嘶哑当肿瘤累及环勺关节、喉返神经及声带时可出现。这时需和喉部恶性肿瘤鉴别。4、转移症状颈部淋巴结转移肿大非常常见，有时成为就诊的首发症状。肿大淋巴结质硬，无痛，多为单侧，亦可是双侧。晚期出现骨、肝、肺等远处转移。【检查】最简单常用的检查方法是间接喉镜检查。还可以采用专用器械检查如纤维喉镜、电子喉镜、支撑喉镜等检查活检。常见于梨状窝肿块，可为正常黏膜覆盖，肿瘤生长很快，可以破溃出血，形成溃疡、菜花样，累及周围结构后很难判断原发部位。【诊断】早期诊断很困难。因此，对于年龄大于40岁，咽部不适、异物感、咽痛、声嘶等出现两周者，需到有条件的医院做进一步详细检查。间接喉镜、纤维喉镜应列为常规检查。影像学检查（CT、MR）可了解病变部位、肿瘤侵犯范围、软骨破坏情况、颈淋巴结转移情况。也可采用增强手段，确定肿瘤血供及与颈部大血管的关系。结合影像学、喉镜检查可大大提高临床分期的准确性。最后确诊依靠病理检查。附临床分类分期按UICC1992年下咽癌分类如下：T1肿瘤局限于下咽部的一个亚解剖部位（梨状窝、下咽后壁、环后区）T2肿瘤侵犯一个以上下咽部亚解剖部位或邻近部位，无半喉固定T3肿瘤侵犯一个以上下咽部亚解剖部位或邻近部位，有半喉固定T4肿瘤侵犯邻近结构，如颈部软组织或软骨N0无区域淋巴结转移N1同侧单个淋巴结转移，最大直径≤3cm≥N2同侧单个淋巴结转移，最大直径>3cm，

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下咽癌的诊断

下咽癌早期由于缺乏特异性临床表现，因而易被误诊为咽炎或咽喉神经官能症。因此，凡年龄在40岁以长期咽部异物感或吞咽疼痛，尤其是伴有颈淋巴结肿大者，均需常规检查喉咽、喉部，尤其是要仔细观察喉咽各解剖区有无肿瘤，注意局部黏膜有无水肿，梨状窝有无饱满及积液。必要时需行X线拍片、CT、MRI检查，以便早期发现病变，避免误诊。病理检查是肿瘤确诊的依据。

下咽癌的早期症状有什么明显表现

？专家介绍说咽喉肿瘤又称咽喉癌，该癌症包括很多类型，如咽部、喉部癌症都属于这个范畴，其中下咽癌就是比较常见的一种癌症，对于这个炎症来说，可能很多人还是相当的陌生的，接下来，下面我们来了解一下下咽癌的早期症状有什么？下咽癌的早期症状一：声音顽固嘶哑声音嘶哑的出现可以作为咽喉癌的警示，所以当发现声嘶时患者比较好去医院接受检查。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转，而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重，且逐渐发展为声音变粗、变哑，直至完全失音。下咽癌的早期症状二：咽喉有异物感或吞咽疼痛这些症状是声门上型咽癌的早期症状，但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。这种类型的症状往往在病发开始并不明显，因此病人和医生也较容易忽视。下咽癌的早期症状三：呼吸困难严重恶化后肿瘤的体积会不断增大，会直接阻塞气管影响呼吸或使气管分泌物排出不畅从而导至呼吸困难。这种现象一般只有在晚期咽癌才会发生。通过以上是关于下咽癌的早期症状有什么的详细介绍，相信大家对于这个问题也有了一定的了解了吧！人们要积极的预防下咽癌，预防下咽癌要掌握下咽癌的早期症状有什么，如您想知道更多请咨询专家。祝您身体健康。【一】食道癌的早期症状1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状.2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.疼痛多可被解痉剂暂时缓解.3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关.5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和喛气等症状.【二】食道癌的后期症状1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现.因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难.因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下.如癌肿伴有食管壁炎症,水肿,痉挛等,可加重咽下困难.阻塞感的位置往往符合手癌肿部位.2.食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液.3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血.并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群.【三】体征早期体征要缺如.晚期则可出现消瘦,贫血,营养不良,失水或恶病质等体征.当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏.

下咽癌与食道癌的区别

病情分析: 现在的情况看，下咽癌和食道癌有区别的，一般需要做个胃镜活检，就可以确诊疾病的类型，如果是有食管癌了，建议使用手术治疗比较好，然后配合化疗药物，中医中药治疗比较合适一些，如果发生了转移，就很难彻底完全治愈的，只能尽力治疗，避免疾病的加重。 下咽癌和食管癌最为常见的区别是由于下咽癌位置比食管癌要高一些，所以说如果发现这两种癌变的话，建议患者早期的去医院进行手术治疗，手术治疗之后结合放疗化疗可以很好的延长患者的生存时间，单纯的保守治疗，对于癌变来说没有任何的治疗效果，不要着急担心了，慢慢来吧下咽癌和食管癌最为常见的区别是由于下咽癌位置比食管癌要高一些，所以说如果发现这两种癌变的话，建议患者早期的去医院进行手术治疗。可见这两种区别在于部位的不同。下咽癌和食管癌的区别主要是肿瘤原发部位不同，下咽癌是长在颈段食管入口以上的肿瘤，食管癌是长在第六颈椎以下即颈段食管的恶性肿瘤。下咽癌早期往往无特异性症状，随着肿瘤增大会出现相应症状，如咽喉部异物感、吞咽疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、颈部无痛性包块等，建议患者一旦出现上述症状，及时就医，可通过肿瘤原发部位鉴别下咽癌和食管癌，明确诊断后，再给予针对性治疗。: 下咽癌和食管癌最为常见的区别是由于下咽癌位置比食管癌要高一些，所以说如果发现这两种癌变的话，建议患者早期的去医院进行手术治疗，手术治疗之后结合放疗化疗可以很好的延长患者的生存时间，单纯的保守治疗，对于癌变来看，下咽癌和食道癌有区别的，一般需要做个胃镜活检，就可以确诊疾病的类型，如果是有食管癌了，建议使用手术治疗比较好，然后配合化疗药物，中医中药治疗比较合适一些，如果发生了转移，就很难彻底完全治愈不是的，放心吧区别是部位，下咽在咽喉下离咽近，食道癌离胃近。。。。