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视神经脊髓炎是一种病因不明的、累及视神经和脊髓的脱髓鞘病变。髓鞘是神经细胞外包裹的一层物质,由于某些原因引起髓鞘脱失后,就会出现电信号的传导异常,引起相应的功能受损,如:活动不灵活,感觉迟钝或消失等表现,这类疾病就称作脱髓鞘病变。
视神经是我们的视觉传导通路,眼睛看到东西后,通过视神经传到大脑。患上视神经脊髓炎的病人会出现视力下降甚至失明;还会出现肢体麻木、瘫痪等。
目前对于视神经脊髓炎的病因尚不清楚,可能和自身免疫紊乱(即自体的保护因子不能区别自身与外来的「敌人」,转而攻击自身的成分,引起被攻击部位的神经功能受损害)有关。
视神经脊髓炎属脱髓鞘类疾病。本病多见于免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑视中枢脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。脊髓炎是脊髓受单一的病毒或细菌感染所致脊髓损害而发生脊髓功能障碍。需助提供资料为你指导。
你好:视神经性脊髓炎属神经脱髓鞘疾病,早期的治疗以激素疗法和蛋白脱水疗法为主可使病情得到控制,但激素并不治病,用激素就如给人体增加多倍能量的添加剂一样使人体达到最佳的抗病状态,且副作用不亚于致病原因.服用激素期间可以中药降低激素的副作用可采用天然激素替代,丙种球蛋白可增强人体免疫,且在使用时需配神经营养药以营神经,康复期的治疗以中药增强脊髓血供提高体免疫增强抗病能力控制病情再度继发,以脊髓神经再生丹为主兴奋激活麻痹功能不全的神经才可能使病情达最佳的恢复状态.根据您的描述,复发次数较为频繁,如果视神经脊髓炎诊断明确的话,那么您的双下肢瘫痪和感觉缺失便是脊髓受损所致,那么不知道您每次应用激素的方法是怎样的,效果如何。一般情况下视神经脊髓炎的脊髓症状相对较重而且较为持久,如不能及时,正规治疗的话恢复较差。而且本病的复发率很高。所以:1.首先要明确诊断,是否为视神经脊髓炎,建议完善其他检查,如腰穿、aqp4抗体、视诱发电位、oct、脊髓mri等2.其次提供一下您应用激素的方法,哪种?如何应用的?如何减量?等等3.如果应用激素效果仍不佳,还可试用血浆置换或免疫球蛋白4.缓解期主张加用免疫抑制剂预防复发,目前国内外的一线药物是硫唑嘌呤。应用前一定要咨询医生,不可自行服用,因为此类药物副作用很大,需要监测很多指标。希望能对您的病情有帮助。
回复专家:北京中日友好医院-神经内科-张伟赫主治医师
本病是脱髓鞘疾病也称视神经脊髓炎发病原因多属特异性病毒侵袭神经所引起,属免疫性疾病,易复发和迟发多发性硬化。复发的原因是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病复发导致髓鞘脱失的神经再度损害从而使神经功能症状进一步加重,时间过长受损神经迟发缺血变性既迟发多发硬化是受累神经缺血时间过长所发生的病理改变,故治疗恢复更为困难.
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