第一次用利妥昔单抗(美罗华)用药介绍及用药前的准备工作

关于“首次使用利妥昔单抗（）”的相关内容，相信很多患者都想知道。()”给大家分享一些资料，希望对大家有所帮助，供大家参考。

一、用药背景

: 简单介绍一下背景

膜性肾病，在治疗的第三年，之前一直在使用激素和免疫制剂。2019年底，主治医生诊断发现，治疗期间，血液指标（抗磷脂酶A2受体抗体）一直居高不下，无法减少剂量，因此需要调整用药方案。考虑到生理、经济条件和疾病发展阶段，医生建议考虑使用美罗华。

: 药物介绍和使用前的准备工作

1、让我们先了解一下

费用：是自费药，价格约1.70,000

药物医院：北京协和医学院

疾病： 膜性肾病

用药形式：需要住院静脉注射，即输液；为什么你必须住院？这是要讲药物的副作用。

服药副作用：服药过程中可能引起呼吸困难、心律异常等

用药原理：是美国FDA批准用于治疗肿瘤的单克隆抗体。 是第四代免疫抑制剂，也是靶向性最好的一代。作为一种靶向单克隆抗体，用于精确抑制B细胞的产生（B细胞是人体免疫细胞的一种）。通俗的解释是通过抑制B细胞的产生来达到治疗效果。然而，抑制 B 细胞的产生并非没有代价。B细胞是重要的免疫细胞，抑制其产生必然导致人体免疫力下降，对细菌、病毒的抵抗力下降。人们更容易受到细菌和病毒感染。所以服药后注意不要被感染。

2、用药前检查

两次CT扫描：胸部、腹部和骨盆的CT平扫，主要检查有无病变

15 验血：主要是检查目前的各项指标，是否符合用药要求

核酸筛查：疫情期间入院前必做

特别提示：协和有一项验血是不能做的。可能很难验证。医生送我去私人诊所：友和复兴门做的。检查项目是：结核感染T细胞测试（TB-IGRA），这个验血是740元（这是我抽过最贵的血，好痛……）

好了，以上准备工作都做好了，没有感冒、发烧、感染等，终于可以入院了！

二、入院用药

1、服药前各种签名确认

是的，各种签名都是对的，有副作用吗？危险的？唔！不要想太多，签名是对的！

（疫情期间，能自理的病人，连住院都不能陪，更别说探望了。请做好一个人的孤独感~~）

2、用药详情

这是第一种药物。总剂量为1g，分成两个输液袋，每个输液袋用生理盐水稀释后注射。

>>用药前：先静脉注射抗过敏药物，用生理盐水直接注入体内。

>>上位监护：全程使用心电监护；

>>用药详情：2020年4月29日下午15:30至2020年4月30日凌晨4:30（13小时）

15:30 输注抗过敏药物

16:00开始美罗华，最慢注射速度为25ml/h，几乎没有输液袋滴漏。

16:30 第一次调整加快输液速度至50ml/h

17:00开始出现过敏反应，面部、头部、小腹等开始出现皮疹、瘙痒、发红

17时15分，停止注射利妥昔单抗，改注射生理盐水。

17:30 抗过敏针

17:45 继续，仍然使用最慢的注射速度25ml/h进行注射

18:50 继续使用 ，并调整注射速度至 50ml/h

20:00 继续使用 ，并调整注射速度至 75ml/h

20:25 继续使用 ，并将注射速度调整为 /h

21:00 继续使用 ，并将注射速度调整为 /h

21时30分，全身开始发热、鼻塞、打喷嚏等症状，有点发热，注射速度保持/h

23:30 丢第一袋（生理盐水利妥昔单抗）后，换第二袋同种药

次日4点15分输完第二袋后，换用生理盐水

次日4点35分全输

总共13个小时！

是的！节奏有点疯狂，因为中途各种不适，打针速度很慢，一般情况下，打针7小时就可以打完！我适当地加倍了注射时间！

同时也提醒需要服药的患者及时关注药物反应，如有不适及时与医生沟通。

服药完成后，发热等不良反应也消失了。

5月30日，我服药后未见不良反应，出院！

开始注射

这贼拉贵药，长得好普通~

半夜陪我心电监护

马上就要失传了，来对比一下吧~

3、用药的心理变化

这个聚会，本来没打算写的，但是想了想，心理波动还是挺大的（笑哭.jpg）

首先，服药前的各项检查，既麻烦又折磨。因为抽血频繁，抽血密集，身体有些虚弱，在床上睡了两三天，所以提醒各位患者，密集抽血，一定要补充体力。

其次，我准备吃药的时候，发现白细胞有点高，有感染的风险。我临时添加了 CT 扫描。差点以为自己之前的努力全没了，吃不下药了（.jpg）

还有，这个药真的很贵，以后可能还要吃。大佬指标好点的时候，一定要买保险！

三、服药后的功效

目前，我不知道这种药物是如何起作用的。医生说至少要两个月检查指标才能看到，所以以后再更新。

谢谢你这次听我的演讲。除了吃药的各种情况，还有什么想了解的可以私信我，看到后我会分享给大家哦~~

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服药一个月后记录：

服药一个月后，验血结果良好，B细胞基础全部消除。医生决定减药一粒，继续努力~

----------------------我也是分界线---------- ------------

服药两个月后的记录：

今天刚化验，24小时尿蛋白0.22，没多久就转阴了。虽然还没有转阴，但是已经很久没有这么低的指标了。我很高兴！

似乎使用 仍然有效。下周拿指标去看医生，考虑调整药（估计药量会减少）。我们一起工作吧！

写在最后：

亲爱的肾友，无论你现在处于什么阶段，新的诊断、诊断、肾活检、治疗、复发，或者开始使用一些非常规措施，希望我们不要放弃对生命、对自己、对家人的爱. 爱，希望你和我能再坚强一点。

生命的长短无所畏惧，努力让生命中的每一天都尽可能的快乐和有价值！

通过以上对“首次使用利妥昔单抗（）”的介绍，相信大家对“首次使用利妥昔单抗（）”有了一定的了解。小健小编建议大家，如果有问题，如果感觉身体不适，请及时去正规医院就诊，以免错过最佳治疗期，导致病情恶化。想了解更多利妥昔单抗（）药品信息，可以继续关注米健或下载米健APP！

提醒：患者一定要合理科学用药，在专业医生或药师指导下服药，根据个体情况选择合适的治疗方案。