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奥希替尼是我们常用的肺癌第一、二代靶向药物之一，耐药后发生基因突变，但奥希替尼也会产生耐药性。一般来说，当奥希替尼耐药时，我们需要再次进行基因检测，根据新的基因突变类型选择更合适的靶向药物进行治疗。基因突变是，那么这种基因突变我们可以使用哪些靶向药物呢？
基因检测后，当突变为反式比对时，可以使用奥希替尼+吉非替尼/厄洛替尼。如果突变为顺式，则可以使用 VEGF 靶向药物（如卡博替尼、雷莫芦单抗）的组合。如果只有突变，请使用吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼。如果不是，基因检测显示MET扩增/RET重排/ROS1融合，卡博替尼单独或与奥希替尼联合，奥希替尼+克唑替尼。我们的药物治疗方案和选择会因不同的基因靶点而异。
最后，靶向药提醒大家还有一种可能，就是我们在奥希替尼耐药后并没有产生新的基因突变，而是患者的非小细胞肺癌直接转化为小细胞肺癌，就发生了。虽然概率很小，但还是有可能的。对于小细胞肺癌的抗癌治疗，我们不能使用常规的靶向治疗，因为小细胞肺癌几乎没有靶向药物，唯一能用的就是化疗。如果您对药物有任何疑问，请随时与我们联系。
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