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奥希替尼是我们常用的肺癌第一、二代靶向药物之一,耐药后发生基因突变,但奥希替尼也会产生耐药性。一般来说,当奥希替尼耐药时,我们需要再次进行基因检测,根据新的基因突变类型选择更合适的靶向药物进行治疗。基因突变是,那么这种基因突变我们可以使用哪些靶向药物呢?
基因检测后,当突变为反式比对时,可以使用奥希替尼+吉非替尼/厄洛替尼。如果突变为顺式,则可以使用 VEGF 靶向药物(如卡博替尼、雷莫芦单抗)的组合。如果只有突变,请使用吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼。如果不是,基因检测显示MET扩增/RET重排/ROS1融合,卡博替尼单独或与奥希替尼联合,奥希替尼+克唑替尼。我们的药物治疗方案和选择会因不同的基因靶点而异。
最后,靶向药提醒大家还有一种可能,就是我们在奥希替尼耐药后并没有产生新的基因突变,而是患者的非小细胞肺癌直接转化为小细胞肺癌,就发生了。虽然概率很小,但还是有可能的。对于小细胞肺癌的抗癌治疗,我们不能使用常规的靶向治疗,因为小细胞肺癌几乎没有靶向药物,唯一能用的就是化疗。如果您对药物有任何疑问,请随时与我们联系。
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