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吉非替尼/易瑞沙是一种抗癌靶向药物，主要用于治疗非小细胞肺癌。它是许多EGFR基因突变患者的一线治疗药物。哪天出现耐药，作为我们常用的靶向药物吉非替尼，耐药后如何重复使用呢？根据海外相关医学研究实验，如果在吉非替尼耐药后加用利必泰，患者或许可以重新使用易瑞沙。
该试验招募了 35 名非小细胞肺癌患者，这些患者之前曾接受吉非替尼作为一线治疗并出现耐药性。基因检测显示，大约一半的患者（19 人）对突变呈阳性。吉非替尼以每天一次的剂量连续给药。同时，培美曲塞以剂量/m2静脉内给药。入组后不允许减少吉非替尼的剂量。当观察到严重毒性时，允许将培美曲塞剂量减少至 /m2。
从以上海外医学研究实验可以看出，根据数据，中位无进展生存时间为6.7个月。客观缓解率为22.9%，其中1例患者达到完全缓解，即影像学未发现肿瘤病灶。另外七名患者有部分反应。总生存期长达 24.3 个月。可见，对于EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者，一线使用吉非替尼耐药后，如果继续使用吉非替尼，但同时使用培美曲塞。患者不应单独服用吉非替尼或培美曲塞。当然，如果患者有基因突变，患者可以接受奥希替尼治疗，无需额外治疗。
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