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耐药后可以继续服用奥希替尼吗？
时间：2019-12-13 作者：海外新特医编辑 浏览次数（ ）
耐药后可以继续服用奥希替尼吗？在非小细胞肺癌治疗过程中，最棘手的问题是奥希替尼耐药性的出现。一般认为，靶向药物耐药后，不宜继续服用，但近期临床研究表明，耐药后奥希替尼可继续使用，部分患者可继续受益。
第三代 EGFR-TKI 奥希替尼现已在全球范围内用于治疗具有 EGFR TKI 耐药突变的晚期非小细胞肺癌。接受治疗的患者实现了高客观缓解率 (ORR) 和近 10 个月的中位无进展生存期 (PFS)。
随着奥希替尼的广泛使用，获得性耐药仍然是一个不可避免的临床问题。已经确定了一系列耐药机制，包括EGFR突变、MET扩增和小细胞转化。研究人员分析了美国安德森癌症中心和莫菲特癌症中心的晚期非小细胞肺癌（突变）患者。共分析了 118 名使用过奥希替尼但出现耐药的患者，其中 47 名患者出现耐药。服药后继续服用奥希替尼。
在奥希替尼耐药并改用其他方案后，停用奥希替尼的患者比继续使用奥希替尼的患者的中位 OS 更短，6.1m vs 11.2m，表明奥希替尼耐药后继续使用可使生存期，患者仍可继续从奥希替尼联合局部治疗中获益。上述研究表明，部分对奥希替尼耐药的肺癌患者接受奥希替尼联合放疗后再次成功获益。
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