结直肠癌在近5年药物治疗进展一些重要节点

时间：2022.01.31作者： 浏览次数：305

大肠癌在近5年的药物治疗进展中有一些重要节点，包括2013年的FIRE-3研究，2014年的dMMR免疫治疗，2015年的dMMR免疫治疗，2016年的“左右”，2017年的IDEA研究，研究2018 年。报道了 FIRT-3 研究，这是一项在一线 KRAS 野生型转移性结直肠癌 (mCRC) 中 + 西妥昔单抗与 + 贝伐单抗的随机对照研究。

结果显示，可评价人群中+西妥昔单抗的ORR为72.2%，优于+贝伐单抗组的63.1%；+ 西妥昔单抗 PFS 和 OS 优于 + 贝伐单抗。在报告的数据中，+西妥昔单抗的ORR达到76.9%，优于+贝伐单抗的64.5%。

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左右半边的研究表明，anti-EGFR在结肠癌一线治疗中具有优势，右半边是anti-EGFR，而anti-EGFR在左半边具有优势。该研究是抗和抗EGFR在结直肠癌晚期治疗中的比较。该研究被随机分为两组，瑞戈非尼（进行性或无法耐受）继之以西妥昔单抗±伊立替康治疗（RC），或西妥昔单抗±伊立替康（进展性或不耐受性）继之以瑞戈非尼（CR）。结果显示，RC组中位OS为17.4个月，优于CR组11.6个月；分层分析显示，在进展或不耐受之前，RC 组的 OS 优于 CR 组。中位 PFS 与 CR 组没有差异。在治疗的第二阶段，RC组的中位PFS明显优于CR组；RC 组的中位 OS 优于 CR 组。

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相信靶向药物的效果与之后使用的不同。如果先给予瑞戈非尼，基因型表型随后没有显着变化，而先给予西妥昔单抗，基因表达会有所不同。在没有基因突变的患者中，治疗效果最好，一直有基因突变的患者效果最差，治疗期间有突变的患者效果中等。因此，RAS野生型mCRC患者一线使用抗血管生存治疗可能对EGFR mAbs的疗效产生负面影响。

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