常用化疗药物的使用与管理（肿瘤药物）的安全使用

@k4@ >给药前根据需要选择合适的载体————肿瘤药物配置齐珠单抗、曲妥珠单抗、长春瑞滨、依托泊苷、顺铂为载体-赫赛汀、多西他赛注射用水-表柔比星、双柔比星（5% GS）给药前————车辆的选择？1.静脉给药：？中心静脉导管给药：PICC、CVC、外周套管针静脉注射：长春瑞滨、表柔比星、环磷酰胺化疗泵持续静脉给药 2、口服卡培他滨、赛吉奥、分子靶向药物 3、腔内给药？胸腔：铜绿假单胞菌、顺铂、白细胞介素等？腹腔：顺铂、香菇多糖、白细胞介素等？心包腔：表柔比星？4. 在肝癌介入药物的动脉给药中————肿瘤药物如何给药？化疗药物后 4-6 小时） ? 化疗药物原则上不第一袋或最后一袋——肿瘤药物的给药顺序？1.PF方案：先顺铂后5-FU？2. TP方案：先紫杉醇后顺铂（避免降低前者的清除率，加重骨髓抑制）？3. AT方案：先多柔比星，后紫杉醇（避免加重心脏毒性）？4、CF+5-FU：先CF后5-FU（CF可以提高四氢叶酸浓度，有协同作用）？5.西妥昔单抗和伊立替康？伊立替康需要在西妥昔单抗结束后一小时应用吗？6. 1. 长春瑞滨 10 分钟 (50ml) 100 滴/分钟。2.表柔比星10分钟（50ml）100滴/分钟。3.

13、口服：卡培他滨，早晚各两次，饭后半小时用水吞服；，早餐后一次，晚餐后一次。? 1.服药是否有身体不适。? 2、浅静脉给药有无静脉炎及药液外渗。? 3、中心静脉给药交界处是否有药液渗漏。4、输液袋是否有液体溢出？5、使用化疗泵时，注意输液管路的安全阀是否打开。? 6、输液的滴速是否符合要求。观察用药——观察输液？1.胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、呃逆、腹泻、便秘等。 2. 泌尿系统反应：肾毒性（顺铂）、出血性膀胱炎、尿频、尿急、尿痛和血尿 重症肝炎。4、心血管系统反应：轻者无症状，重者有心悸、气短、心前区疼痛、呼吸困难及心电图改变。? 5. 神经系统毒性：周围神经炎和脑功能障碍？6、过敏：多为I型过敏，表现为支气管痉挛、呼吸困难、荨麻疹、低血压。7.皮肤毒性：皮炎、干燥、色素沉着、脱发。用药后观察——不良反应观察一、肿瘤药物安全使用二、肿瘤药物安全职业防护三、临床化疗药物安全管理（一）职业危害及危害危险路径 (二）

33%护士外周血小板减少？2、生殖系统危害：月经不调、不孕？3.致癌作用？4.其他影响：头晕、头痛、恶心和过敏反应。（一）肿瘤药物、通路、消化道、呼吸道、皮肤和粘膜的职业危害？（1）准备？（2）配药？（3）废物处理？（4）配药后的药物输送？（ 5）飞溅物、飞沫飞沫的去除？（6）药品接触、暴露的药品容器、包装等废弃物处置的六个主要环节？1、静脉用药配送中心（）？专用制剂室、专用生物柜、洁净度提升到万级准备室、手术台、生物安全柜、活性炭过滤。配药前，肿瘤药物调配标准化流程？2. 接触化疗药物的护士应穿戴一次性防护服、口罩（双层）、护目镜、帽子、手套（双层），配药前洗手 3. 为防止药物溢出，将安瓿瓶用无菌纱布；沿瓶壁注入液体，待粉末饱和后摇匀。3/4 ) 以避免液体溢出，尤其是在添加化疗泵时。肿瘤药物调配标准化流程？2. 接触化疗药物的护士应穿戴一次性防护服、口罩（双层）、护目镜、帽子、手套（双层），配药前洗手 3. 为防止药物溢出，将安瓿瓶用无菌纱布；沿瓶壁注入液体，待粉末饱和后摇匀。3/4 ) 以避免液体溢出，尤其是在添加化疗泵时。粉末饱和后摇匀。3/4 ) 以避免液体溢出，尤其是在添加化疗泵时。粉末饱和后摇匀。3/4 ) 以避免液体溢出，尤其是在添加化疗泵时。

5、手套在操作过程中如有损坏，应立即更换。6、准备好的化疗药物用专用塑料袋密封，用专用箱运至病房，并标明肿瘤毒性药物标志。7、手术后用75%酒精擦拭台面，用紫外线对生物安全柜消毒30分钟。8. 手术结束后，脱下手套和防护用品，用流水洗手。注：操作人员不得穿戴个人防护用品离开准备区，生物安全柜每年至少检查一次。1.药液溅到桌面或地上的处理（1），如果是粉末，用湿纱布轻轻擦拭，防止药尘飞扬，污染空气。(2)如果是液体或配制好的液体，用纱布吸干液​​体，然后用肥皂水擦洗3次，用清水冲洗干净，范围从小到大。（3）用小扫帚清理玻璃碎片，然后清理桌面或地面，隔离溢出的地方（三）药物溢出应该怎么处理？2.药液溅到皮肤上：用肥皂水清洗皮肤，然后用清水彻底清洗。 3. 药液溅到眼睛：用生理盐水反复冲洗眼睛。 4. 液液溅到皮肤上休息：挤出休息处的血液并冲洗干净挤压时。（戴PE手套 5、如果液体溅到工作服上：立即更换并冲洗干净。A 立即停止输注并进行评估。1、药物对组织的刺激性？2. 局部反应：红、肿、热、痛范围及程度？3. 外渗量？4. 外渗的原因 化疗药物外渗的处理程序