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最近发表在 JCO 上的一项研究检验了 EGFR 通路中的遗传变异将识别从吉非替尼(易瑞沙)中受益的患者的假设。试验证明,与对照组相比,表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼(易瑞沙)可以提高化疗后疾病进展的晚期食管癌患者的无进展生存期。少数患者表现出快速和持久的缓解。在吉非替尼(易瑞沙)治疗食管癌的试验中,研究人员将吉非替尼(易瑞沙)与基于 EGFR 拷贝数增加(CNG)和 EGFR、KRAS、BRAF 和突变状态的对照组的疗效以及预先指定的盲分子进行了分析。使用预先设定的标准,
可获得 349 名患者的生物标志物数据。在 EGFR FISH 阳性肿瘤 (20.2 %) 中,吉非替尼 () 延长了总生存期(死亡风险比 [HR],0. 59;95%CI,0.35 -1.00;P=0.05). 在 EGFR FISH 阴性肿瘤中,吉非替尼(易瑞沙)与安慰剂相比总生存期无显着差异(死亡 HR,< @0.90;95 %CI, 0.69-1.18;P=0.4< @6).EGFR 扩增 (7.2 %) 患者从吉非替尼(易瑞沙)中获益最大(死亡 HR,0.21;95% CI,0.07-0.64;P=0.006). EGFR、KRAS、BRAF 和突变的患者,或任何其他突变与无突变,吉非替尼(易瑞沙)与安慰剂相比,总生存期没有差异。
通过 FISH 技术评估 EGFR 拷贝数增加 (CNG) 可用于识别可使用吉非替尼 () 作为二线治疗的食管癌患者的潜在吉非替尼 () 受益者。同时,本研究结果提示,未来应针对不同类型的EGFR FISH阳性,尤其是EGFR扩增的食管癌开展抗EGFR治疗的前瞻性临床研究。
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