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延长患者的生存期是晚期肿瘤治疗的主要目标之一。为探索吉非替尼对患者长期生存的影响,北京协和医院于2002年10月至2006年4月对204名患者进行了吉非替尼治疗评估。结果显示,吉非替尼治疗组部分缓解率为31.4%,疾病稳定率为41.7%,疾病控制率为73.1% ,MST率为73.1%。中位无进展生存期 (PFS) 为 12.4 个月。主要不良反应为皮疹、腹泻和转氨酶升高。这项研究的结果似乎优于中国注册研究。研究人员认为,可能的原因有:①研究对象包括少数因各种原因不能接受一线化疗的患者(26例);②腺癌比例高;③很多患者在一线化疗进展前就开始了。接受吉非替尼治疗。
1. 长期生存与性别
吉非替尼对男性和女性都有生存获益,1年和2年生存率基本相似,男性2年生存率略高于女性。在这项研究中,女性的 1 年生存率为 65%,男性为 51%;女性的 2 年生存率为 23%,男性为 26%;女性的 3 年生存率为 4%,男性为 9%。与 P=0.025 相比。
2. 长期生存和年龄
不同年龄患者生存率相近,70岁以上不能耐受化疗的老年患者接受吉非替尼治疗后生存率明显提高。不同年龄组患者的2年和3年生存率1、分别为:年龄
3. 长期生存和疗效
吉非替尼治疗后部分缓解且病情稳定的患者可实现长期生存,且生存时间明显长于疾病进展患者。部分缓解患者的2年和3年生存率1、分别为83%、41%和11%,病情稳定的分别为66%、24%和7%,病情稳定的分别为66%、24%和7%。进展性疾病分别为 15%、5% 和 11%。0。
4. 长期生存率和既往化疗次数
接受一、二、三线化疗的患者可以预期长期生存。后一组接受一线化疗1、的2年和3年生存率分别为62%、23%和15%。接受二线化疗的比例分别为 59%、26% 和 4%。接受三线化疗的比例分别为 56%、20% 和 6%。
5. 长期存活和组织学类型
腺癌或细支气管肺泡癌(BAC)患者的生存率高于鳞状细胞癌,但鳞状细胞癌的1年生存率可达34%,与标准二线化疗相当。不同病理类型患者的2年和3年生存率分别为:腺癌患者分别为58%、25%和6%,鳞癌患者分别为34%、6%和0,BAC患者分别为分别为 86%。%、68% 和 21%。
6. 长期生存和疾病分期
吉非替尼显着延长了 IV 期患者的中位生存期。IV期患者的MST通常为8个月,IV期患者接受吉非替尼治疗的MST长达15个月,1年生存率为57%,2年23%,3年6%年。
同时还发现,过去使用吉非替尼有效或稳定的患者,在疾病进展后转用其他方案后,仍可能从吉非替尼治疗中获益。
综上所述,以上数据表明,吉非替尼可使超过一半的中国男性和女性患者实现长期生存(1年以上),组织学类型是预测长期生存的重要因素。初步研究表明,吉非替尼治疗有效的患者,当疾病进展并使用其他常规方案时,可能会再次受益于吉非替尼治疗。
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