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抗肿瘤药物吉非替尼是一种表皮生长因子受体抑制剂,已获批用于治疗晚期非小细胞肺癌;食管癌是世界上最常见的六种恶性肿瘤之一。明显而具体的临床症状往往使大多数患者发现诊断已到中晚期,5年生存率仅为10%左右。目前尚不清楚靶向药物吉非替尼是否有利于晚期食管癌患者的生存。有鉴于此,研究人员开展了食管癌二线治疗试验——COG试验,纳入了341例腺癌患者(包括97例食管胃交界部腺癌患者)和106例鳞状细胞癌患者。
研究发现,与安慰剂相比,吉非替尼的总生存期没有改善(吉非替尼:3.73 个月 vs 安慰剂:3.67 个月),但吉非替尼的无进展生存期略有改善(非替尼:1.57 个月 vs 安慰剂:1.17 个月),吉非替尼组患者吞咽困难症状有所改善。尽管客观反应较低,但少数患者继续从治疗中受益:8 名患者 (4%) 在接受吉非替尼治疗 12 个月后仍无进展。虽然这项研究的结果表明一些患者可能会从吉非替尼治疗中受益,但这项研究似乎并未导致对该领域使用吉非替尼的进一步研究,因为获得的阳性结果不符合常规注册标准。然而,
用吉非替尼治疗没有额外 EGFR 的患者并没有显着提高生存率,这表明 EGFR 检测可以识别从吉非替尼中受益的食管癌患者;研究人员认为,16% 的食道癌患者将从吉非替尼中受益。尽管吉非替尼对患者生存率的改善相对温和,但该研究是朝着开发针对特定类型癌症的新疗法迈出的重要一步。科学家们已经在开发针对消化系统特定癌症的治疗方法方面取得了一些进展。然而,食管癌仍然难以治疗。只有 13% 的患者存活超过 5 年。如果药物吉非替尼能够准确靶向食管癌患者,那将是一个很有潜力的药物。.
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