中国期刊网吉非替尼替尼分子靶向治疗晚期肺腺癌76例

中国期刊网 吉非替尼分子靶向治疗晚期肺腺癌76例临床观察江苏海门市海门市第四人民医院 摘要：目的：观察吉非替尼分子靶向治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法：选取2015年在我院收治的晚期肺腺癌患者76例，分为对照组和研究组，分别给予多西他赛和吉非替尼治疗。观察比较两组临床疗效。结果：研究组患者总有效率和疾病控制率（47.37%、81.58%）高于对照组（21. 05%, 47.37%) 显着升高（P<< @0.05）; 研究组不良反应发生率明显低于对照组（15.79%vs31.58%），差异有统计学意义（P<<@0. 05）. 结论：晚期肺癌患者使用吉非替尼进行分子靶向治疗，临床疗效好，不良反应少，安全性高。关键词：肺腺癌；吉非替尼；靶向治疗；吉非替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶（EGFR-TK）抑制剂，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌，即肺腺癌。为了探索吉非替尼靶向治疗晚期肺癌的临床效果，选取我院收治的晚期肺腺癌患者76例进行研究。研究结果报告如下。1.材料与方法1.1 一般资料选取我院2015年收治的晚期肺腺癌患者76例为研究对象。经组织学或组织学检查确诊，ECOG评分在0～2分之间，预期生存时间超过2个月。

排除有其他肿瘤疾病、血常规和血液生化功能检查异常的患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组38例。对照组男性23例，女性15例；年龄46-78岁，平均（62.36.7）岁；TNM分期：B期13例，B期25例。研究组包括男22例，女16例；@>岁；TNM分期：B期12例，B期26例。两组性别、年龄、TNM分期差异无统计学意义，无统计学意义显着性（P><@0.05）.1.2 静脉滴注多西紫杉醇75mg/m2，第一次滴注持续1h，21天后重复，治疗时间：2个周期以上；研究组给予吉非替尼治疗，患者饭后口服，直至疾病进展或患者出现不可接受的不良反应，期间可同时给予营养支持和缓解疼痛。之后重新测量病灶，每2个月复查11.3个观察指标和评价标准。推荐的实体瘤评价标准分为四个等级：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。疾病控制率=（CR+PR+SD）/病例总数100%；不良反应主要包括皮肤反应，

1.4 统计分析 用统计软件.0对得到的数据进行分析，将计数数据表示为病例百分比[n(%)]，并用它来检验，如果P<<@0.05 , 说明两组之间存在显着差异，具有统计学意义。2.结果2.1 研究组临床治疗总有效率为47.37%（18/38），疾病控制率为81.58%（31/38）；对照组临床治疗总有效率为21.05%（8/38），疾病控制率为47.)@>37%(18/38），研究组显着高于对照组，差异有统计学意义(=4.537，P<0.@ >05;=4. 542，P<<@0.05）。见表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]2.2 两组患者不良反应发生情况对比研究 组内共发生不良反应6例，其中腹泻2例，皮疹2例，转氨酶高1例，口腔溃疡1例。共发生不良反应12例，其中腹泻1例，中性粒细胞减少和血小板减少，贫血2例，2个毒性等级均为全级，另有2例恶心呕吐，皮疹5例，均为毒性等级均为-级，不良反应发生率为31.58%，研究组明显低于对照组（=6.242；P<<@0.0< @5） .0.5@> 讨论 肺腺癌是临床常见的恶性肿瘤，死亡率很高。大多数患者被发现时已处于晚期，虽然综合应用全身手术、化疗和局部放疗可以在一定程度上缓解患者的症状，缩小肿瘤体积，但难以有效提高患者的生存期。

此外，部分患者在治疗过程中因恐惧或不耐受而终止治疗，增加了患者的死亡风险[1]。在这种情况下，迫切需要一种对肿瘤有效且对正常细胞无不良反应或不良反应较少的治疗方法。因此，分子靶向治疗逐渐引起了社会的关注。吉非替尼是一种EGFR-TK抑制剂，是一种广泛应用于临床的口服分子靶向治疗药物。EGFR与表皮生长因子或其他配体结合后，可被活化形成二聚体，从而激活内源性酪氨酸激酶，影响细胞的生长、分化和增殖。肿瘤细胞不受控制的生长使肿瘤迅速生长或转移，其中一些对放疗和化疗耐药[2]。吉非替尼可以作用于 EGFR 并对其进行抑制，使 EGFR 信号无法被转导，从而对抗肿瘤生长。本例将我院收治的76例晚期肺腺癌患者分为两组，分别给予多西他赛和吉非替尼治疗。观察比较两组临床疗效及不良反应发生情况。研究结果显示，研究组临床治疗总有效率和疾病控制率（47.37%、81.58%）均高于对照组（21.05%、47.37%）显着升高，不良反应发生率显着低于对照组（1<

可见，吉非替尼分子靶向治疗在晚期肺腺癌的治疗中疗效更佳，其不良反应毒性更低，安全性更高。综上所述，使用吉非替尼分子靶向治疗晚期肺腺癌患者是有效的，不良反应发生率低，安全性高。值得临床应用。参考文献： [1] 陆鸣．吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效和安全性分析[J]. 河南医学研究, 2015, 24 (06）: 37-38.@ > [2] 王淑霞, 周文华. 吉非替尼靶向治疗晚期肺腺癌的临床研究[J]. 中外医学, 2016 , 35 (30）: 133-135.