肾细胞癌靶向治疗药物最新NCCN指南靶向药物推荐()

肾细胞癌是男性和女性最常见的十种癌症之一。据估计，2018年美国将有约10万人被确诊为肾细胞癌，并死于肾细胞癌。

肾细胞癌 (RCC) 约占所有新诊断癌症的 3.8%，男性的风险高于女性。诊断时的中位年龄为 64 岁。肾细胞癌在 45 岁以下的人群中并不常见。大约 3% 到 5% 的肾细胞癌与遗传性遗传疾病有关。

局限性肾细胞癌可以通过手术治疗，而转移性肾细胞癌对常规化疗无效。近十年来，转移性肾癌的靶向治疗取得了进展，靶向药物如索拉非尼、舒尼替尼、贝伐单抗、帕唑帕尼等，抑制VEGF及其受体。这些药物可以阻止新血管的生长。研究发现，VEGF/信号通路在肾细胞癌的发生发展中起着至关重要的作用。已发现多种靶点，如 VEGF 配体及其受体 1/2/3，目前是肾透明细胞癌的标准靶点。

肾细胞癌的靶向治疗

酪氨酸激酶抑制剂和 VEGF 抗体广泛用于肾细胞癌的一线和二线治疗。迄今为止，FDA已批准9种药物用于晚期RCC的一线或序贯治疗，分别是舒尼替尼（）、索拉非尼（）、帕唑帕尼（）、阿西替尼（）、替西罗莫司（）、依维莫司（）、贝伐单抗+干扰素，卡博替尼（），乐伐替尼（）。

最新的 NCCN 靶向药物推荐指南

舒尼替尼——孟加拉国的仿制药

NCCN 推荐舒尼替尼（1 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者的一线治疗（优先级）。

NCCN 推荐舒尼替尼（2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者的序贯治疗。

NCCN 推荐舒尼替尼（2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期非透明细胞肾癌患者的全身治疗（优先级）。

索拉非尼

NCCN 推荐索拉非尼（2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者的序贯治疗。

NCCN 推荐索拉非尼（2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期非透明细胞肾癌患者的全身治疗

培唑帕尼

NCCN 推荐将帕唑帕尼（1 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者的一线治疗（优先级）。

NCCN 推荐将帕唑帕尼（2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者的序贯治疗。

NCCN 推荐帕唑帕尼（2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期非透明细胞肾癌患者的全身治疗。

阿西替尼——孟加拉国的仿制药

NCCN 推荐阿西替尼（1 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者的序贯治疗。

NCCN 推荐阿西替尼（2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者的一线治疗。

NCCN 推荐阿西替尼（2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期非透明细胞肾癌患者的全身治疗。

西罗莫司

NCCN 推荐将西罗莫司（1 类）用于预后不良、复发或不能手术切除的 IV 期透明细胞肾癌患者的一线治疗。

NCCN 推荐将西罗莫司（1 类）用于预后不良、复发或不能手术切除的 IV 期非透明细胞肾癌患者的全身治疗。

NCCN 建议将西罗莫司（2A 类）用于其他预后组、复发性或手术不可切除的 IV 期非透明细胞肾癌患者的全身治疗。

+ 依维莫司——孟加拉国仿制药和

NCCN 推荐乐伐替尼 + 依维莫司（1 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者的序贯治疗。

NCCN 推荐依维莫司（2A 类）对复发性或手术不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者进行序贯治疗。

NCCN 推荐 + 依维莫司（2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期非透明细胞肾癌患者的全身治疗。

NCCN 推荐依维莫司（2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期非透明细胞肾癌患者的全身治疗。

贝伐单抗

NCCN 推荐 IFN-α + 贝伐单抗（1 类）作为复发性或手术不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者的一线治疗。

NCCN 推荐贝伐单抗（2B 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者的序贯治疗。

NCCN 推荐贝伐单抗（2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期非透明细胞肾癌患者的全身治疗。

NCCN 推荐贝伐单抗加厄洛替尼（2A 类）或依维莫司（2 类）用于治疗复发性或手术不可切除的晚期肾乳头状细胞癌，包括遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征。

卡博替尼——孟加拉国仿制药

NCCN 建议将卡博替尼（2A 类）用于一线治疗预后不良和中等预后的复发性或不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者。

NCCN 建议将卡博替尼（1 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者的序贯治疗（优先级）。

NCCN 推荐卡博替尼（2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期非透明细胞肾癌患者的全身治疗。

纳武利尤单抗

NCCN 推荐 （1 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者的序贯治疗（优先级）。

NCCN 推荐 + （1 类）用于一线治疗较差或中等、复发或不可切除的 IV 非透明细胞癌（1 类）的患者；预后良好，复发或不可切除的IV非透明细胞癌。透明肾细胞癌患者的一线治疗（2B 类）。

NCCN 推荐 + （2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期透明细胞肾癌患者的序贯治疗。

NCCN 推荐 （2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期非透明细胞肾癌患者的全身治疗。

厄洛替尼

NCCN 推荐厄洛替尼（2A 类）用于复发性或手术不可切除的 IV 期非透明细胞肾癌患者的全身治疗。

是南亚地区唯一一家执行欧盟技术规范的大型制药公司，其产品符合欧洲药典和美国药典标准。与其他来源不明的所谓同种仿制药相比，贝康药业生产的仿制药与原研药的溶出度和生物利用度最为相似，从而影响药物的吸收率。