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奥希替尼对脑转移患者有用吗?
肺癌患者的癌症转移有哪些,血液扩散、淋巴扩散、骨转移,如果你问肺癌转移最头疼的事情是什么,我不得不说的是脑转移,那么,肺转移有哪些解决办法呢?癌症脑转移,今天汇嘉健康就为大家展示奥希替尼对脑转移患者是否有用。
与野生型患者相比,EGFR 突变患者更容易发生 CNS 转移,包括颅脑和脑膜转移。与一、第二代EGFR TKI相比,奥希替尼具有更好的血脑屏障穿透能力,研究还表明,它可以在颅脑转移患者中实现更长的无进展生存期(PFS),中位PFS为周期达到8.5个月,但在奥希替尼治疗期间颅脑后病变的管理存在挑战。本例患者在奥希替尼治疗期间颅外病灶持续控制的情况下,发生颅脑膜转移,提示TKI治疗下肿瘤细胞对颅内和颅外病灶的选择压力不同,而颅内病变的进展可能与奥希替尼浓度不足以长期控制肿瘤有关,奥希替尼给药可能是一种治疗选择。在 AURA 研究中接受一线奥希替尼治疗的 60 名患者中,3 名患者 (3/30)) 接受了 80 mg 剂量,只有 1 名患者 (1/30)) 接受了 160 mg剂量。@0)颅脑病变进展提示剂量在颅脑病变控制中的作用。
奥希替尼耐药机制尚不完全清楚,包括丢失、继发性EGFR突变如EGFR扩增、HER2和MET扩增、新基因突变(BRAF、RAS、PI3K、JAK2和MEK)、小细胞癌转化等。该患者有一种尚未在肺癌中报道的突变。在 TGCA( and )数据库中,肺鳞状细胞癌中扩增0.6%,融合突变2.2%,缺失1.7%,扩增1.@腺癌>7%1.3%,突变0.4%。该患者外周血中FGFR突变的丰度为0.7%,其在颅脑转移进展中的作用尚不清楚。
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