放化疗能治愈癌症的定义必须先明确！（一）

化疗和放疗可以治愈癌症。

但是，首先必须明确治愈的定义。

1、找不到肿瘤影像作为治愈标准，这叫临床完全缓解（cCR, ），字面意思是对治疗的完全临床反应，我们把它翻译成完全缓解，加上一个临床就不行显示成像活动。

2、也可以用病理性完全缺失癌细胞作为治愈标准。这被称为病理完全缓解 (pCR, )，字面意思是病理上对治疗的完全反应。我们翻译为完全缓解，加上一个病理，就是病理切片上看不到癌细胞，这是最理想的状态。

3、也可以定义为与肿瘤一起生活5-10年以上的患者，即癌细胞得到控制，或者即使控制得不是很好，但生长缓慢。总之，病人活了很多年，大家慢慢的也接受肿瘤和病人。

第一种情况的一个例子是我父亲，小细胞肺癌，局限期。放化疗后，经支气管镜和增强肺部CT已不能看到病灶，影像学上完全缓解。这方面的例子很多。现在我们有很多肝癌的转化治疗已经完成了影像学完全缓解、无活动和长期生存。

第二种情况的一个例子是我科去年12月开始的转化疗法。原为IIIb期（肝外转移）患者，甲胎蛋白11万，经HAIC+靶向+免疫治疗稳定。疾病的影响，甲胎蛋白从11万下降到50多，接近正常，肿瘤直径从15厘米下降到13厘米，肝外转移的盆腔病灶也稳定。家人选择积极的手术治疗，生怕癌细胞不死又重新出现。结果，切除了2个肝脏病灶和部分受侵结肠，同时切除了盆腔转移瘤。病理上收集了86个点，都是无活力的癌细胞，因此得出的结论是达到了病理完全缓解。此类病例经常在我们的研讨会上报道，说明目前肝癌药物治疗的进展已经让以前的晚期患者从等待死亡走向有生的希望。

第三种情况是我做过手术的病人。病理是血管肉瘤。这种病几乎不可能进行化疗和放疗，因为它一般对放疗和化疗不敏感。可惜没过多久就发生了肝转移，而且一开始病灶不大，只是多发的。患者年纪不大，孩子还在上小学一年级。他的想法是留到孩子小学毕业。事实上，我不希望在五年内。不过，我还是帮她找了我们内科的化疗医生。巧的是，她的孩子和他的孩子差不多大，她很同情他。我一直在帮助他研究各种计划，包括化疗。很多时候，我也用过免疫和靶向治疗，并且参加了临床试验，然后转移瘤变大，然后变小，然后变大，然后变小。初中即将毕业。然而，现在肝脏病变大而多，虽然没有生命危险的迹象，但总有一种不好的预感。而且，商业保险也已经过期，不再允许续保。上一段只是帮他轻松赚钱，不知道还能撑多久。但是五年多的晚期恶性肿瘤，这就是带瘤生存。对其他患者比较满意。而且虽然没有危及生命的迹象，但总有一种不好的预感。而且，商业保险也已经过期，不再允许续保。上一段只是帮他轻松赚钱，不知道还能撑多久。但是五年多的晚期恶性肿瘤，这就是带瘤生存。对其他患者比较满意。而且虽然没有危及生命的迹象，但总有一种不好的预感。而且，商业保险也已经过期，不再允许续保。上一段只是帮他轻松赚钱，不知道还能撑多久。但是五年多的晚期恶性肿瘤，这就是带瘤生存。对其他患者比较满意。

上述例子虽然不是个别病例，但数量相对较少，因为恶性肿瘤有一个特点，叫做异质性。

如何解释异质性，例如，它就像喝酒。例如，我们要招待 7 位客人（癌细胞），我们计划彼此好好喝酒。喝酒的标准是喝醉（杀死癌细胞）。我们还派了7个人先喝白酒（化疗）。结果有2位客人对酒敏感（化疗敏感），2位客人喝醉了（杀死了一些对化疗敏感的癌细胞），剩下5位客人，然后换成酒（放疗）。），结果有2位客人喝醉了（杀死了一些对放疗敏感的癌细胞），还有3位酗酒者（对放疗和化疗不敏感），比如我们又换了啤酒（假设有针对性或免疫疗法）），结果，又有2位客人喝醉了，然后剩下1位客人，他对酒（化学疗法）、葡萄酒（放射疗法）和啤酒（靶向或免疫）具有耐受性（抵抗力）。这部分天生抵抗抵抗的细胞也会繁殖，他的后代也有抵抗力。也就是说无论放化疗还是靶向免疫治疗都存在耐药性，只是耐药性的比例不同。像我父亲的小细胞肺癌一样，耐药率很低，所以放化疗可以保存11年以上。比如其他人的耐药率比较高。在化疗和放疗开始时，敏感细胞被迅速杀死，因此肿瘤明显缩小或消失。但是一旦抗性细胞生长，它们可能会重新出现。在每个人的眼中，

所以我们说既然大家不知道耐药癌细胞的数量和比例，我们就积极去放化疗。如果我们遇到耐药性较低的人，我们就会赚钱。, 有些人对二线方案的抵抗力较小，但也能取得很好的效果。既然有这么多的药物组合，大多数人应该有敏感的方案，所以积极的治疗一定是正确的方法。

当然，这里的副作用是必须要考虑的。比如身体状况越来越差，精神崩溃逐渐变差，经济状况越来越差。这就像一场战争，一场持久战。最终，谁能抵抗到底，谁就赢了，因为这是双输的结果。

抗癌是一场战争