吉非替尼一线治疗老年肺腺癌脑转移的临床观察(图)

直至疾病进展或因严重不良反应不能耐受治疗。1个月后评价疗效及不良反应，随访2年生存率。总有效率为25.8%，疾病控制率为64.5%。不良反应轻微，主要为皮疹、乏力、腹泻和肝功能异常。1年牛存活率58.06%，2年牛存活率9.68%o结论研究证实吉非替尼在一线有效且耐受性良好老年肺腺癌脑转移瘤的治疗【关键词】肺腺癌脑转移瘤 吉非替尼是恶性肿瘤致死的主要原因，50%肺癌患者发病年龄在65岁以上，非小细胞肺癌（）占老年肺癌的绝大部分，50%以上有脑转移，1/3的患者为75岁以上，首次确诊肺癌时平均年龄70岁。因此，探索合理、高效、低毒的老年晚期肺腺癌脑转移患者的治疗方案显得尤为重要。

有报道提示吉非替尼对肺癌脑转移有效（2），木研究观察吉非替尼作为中国老年肺腺癌脑转移患者一线治疗的疗效和耐受性。1材料与方法1.1病例选择及一般资料2009年7月至2013年7月接受治疗的患者符合以下纳入标准：（1）经组织病理学或细胞学证实为肺腺癌患者，经脑MRI、骨ECT、胸，腹部CT或纤维支气管镜检查用于确定肺癌的临床分期。所有患者头颅MRI均显示脑转移，且有可量化的病灶，可客观判断疗效。②年龄65岁以上。③ PS评分≤3，④预期生存时间> 3个月。⑤肝肾功能、心电图、血象正常或接近正常。⑥ 有跟进的可能。男19例，女12例，年龄65～85岁，中位年龄72岁。用药期间定期复查患者血常规及血肝肾功能，定期进行肿瘤病灶影像学检查，及时随访。1.2 治疗方法 患者给予吉非替尼250m单药，每日一次，口服，持续服药直至疾病进展或出现无法耐受的严重不良反应。对有头痛、头晕、恶心等颅内高压症状的患者给予甘露醇、甘油果糖、地塞米松脱水和对症治疗。1. 3 疗效和毒性评价方法 治疗1个月后开始复查，评价疗效和不良反应。疗效评价采用标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、疾病进展（PD）。

随访2年生存率。反应率=（CR+PR）/总人口；疾病控制率2(CR+PR+SD)/总人口。所有药物相关毒性均根据美国国家肿瘤学会常见毒性标准 (CTC) 2. 版本 0 进行分级。肿瘤进展时间 (TTP) 是从开始口服吉非替尼到肿瘤进展的时间，中位数生存时间（MST）是从开始口服给药到患者死亡的时间。不良反应按WHO标准进行评价，毒性分为0-IV级。2 结果 2.1 临床疗效评价31例，PR 8例，SD 12例，总有效率为25.8%，疾病控制率为64.5%。2. 2 本组31例患者生存TTP6.8个月。一般随访24个月以上，2个月，1年生存率58.06%，2年生存率9.68%O2.3不良反应