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原味甜酒酿鸡蛋超人果壳病人被收录到话题#内分泌11内容
2021年9月上旬,单位组织体检,恰逢学生开学体检。所有的物品都必须排列整齐。在彩色多普勒超声检查了很长时间后,终于轮到我了。当我躺在床上时,我的衣服被拉到了领口,医生用一个装置绕过我的脖子问我疼不疼,“疼吗?”
手术后,医生告诉我甲状腺有结节,左边两个,右边一个,而且很大。“这不是结节吗,有什么大不了的”,我心想,因为我并没有觉得不舒服,也懒得复习了。没想到这样的心态,会为我后来的病情发展埋下巨大的隐患。
不就是有点冷吗?
煮一下就行
周二体检,三天后周五,开始低烧。应该有点冷吧?我自己先吃了感冒药,虽然发烧没退,但是精神多了。疫情期间,我不得不去发热门诊看病。我想也许再过一段时间就会好起来,所以我不需要去医院。抱着这样的心态,我把体温“煮”得越来越高,超过了38度,还头疼脖子疼。
几天后,我和一个学医的朋友聊天,说我查出甲状腺结节,而且我也感冒发烧了,而且还热得厉害。他随口提到,这有点像亚急性甲状腺炎(亚急性甲状腺炎)的症状。我立刻回过神来,这一次的情况似乎不像以往的普通感冒。
确诊为恶性肿瘤
我决定继续前进
我又熬夜了几天,但我仍然间歇性发烧。终于到单位对面的医院看病了。起初,我在做乳房和指甲手术。在我说出症状后,医生让我做甲状腺功能检查。根据报告的结果,我被诊断为甲癣。医生说我的情况很严重,需要糖皮质激素治疗。我的第一反应是:服用激素=变丑+体重增加。作为一个爱美的少女,我怎么能接受服用荷尔蒙呢?
我断然拒绝了医生的建议,并在互联网上搜索了恶性肿瘤的治疗方案。看大家都说这是自限性疾病,熬过来就够了。我如释重负,第N次做出了错误的决定——“痛苦”。这期间,我按照网上说的服用了一系列中成药丸,和中药“糖糖水”一起喝。结果,病情一点好转都没有,我还是发烧。
快到中秋节了。放假前,我虽然发高烧,依然照常上班,有了打工的自觉。如果发烧真的很高,我用布洛芬随身携带。
烧至40℃
我无法呼吸
渐渐地,布洛芬的使用时间越来越短,我的发烧越来越长,体温越来越高,脖子也越来越疼。疼痛从脖子下部慢慢蔓延到下颌和耳后,头痛似乎从里面爆发出来,心跳加速,皮肤热得好像着火了,全身的汗水让我湿透了。
我处于极度疲惫和疲惫的状态,每一步都像是对身体的巨大冲击。即使用布洛芬安宁了几个小时,我几乎一整天都昏昏沉沉。
终于,在中秋节的晚上,我的发烧达到了40度,半个小时后,我什至无法呼吸。我吞下了布洛芬,立即打车去了急诊室,在那里抽了血,做了核酸检测。我在发热门诊被隔离了四个小时。急诊医生为我排除了新冠病毒感染,但他觉得我的发烧不一定是恶性肿瘤引起的。他认为恶性肿瘤很少发高烧,建议我第二天去门诊仔细检查。查看。
荷尔蒙是个磨人的妖精
但药能治病
带着疑惑,我第二天一早赶到省会医院,想弄清楚我到底是哪里出了问题。这次又抽了几管血,做了24小时碘吸收率测试。医生再次确认我得了亚甲基炎。医生告诉我必须吃糖皮质激素。疗程为1个月,每天5片醋酸泼尼松片开始,每周减1片,1个月后复查。
在盛开的美少女巨大的心理压力下,我无奈地开始了服用糖皮质激素的过程。服五丸第一天,就达到了“药治病”的效果——不再发烧,脖子也不再酸痛。
我以为差不多好了,再加上那几天声音嘶哑,头晕乏力,怀疑是激素引起的副作用,三天后我自己把剂量减到了四个。也许是因为我输得太快了,我的病情一次又一次地复发。时不时还会低烧,脖子痛,下巴痛……之后就不敢随意减药了。只减到三个。
颈部和下巴虽然时不时还会有些疼痛,但总体上是在向好的方向发展。服药初期的声音嘶哑、头晕等症状也有所缓解。
不得不说,糖皮质激素真是烦人的小妖精。吃它们的同时,胃药、钙片和钾补充剂也是必不可少的。同时,因为我的心率快,还需要吃药降低心率,感觉自己像个药罐子。
不过好在服药一个月后,我的症状完全消失了,去医院复查时各项指标都正常。而且我没有因为服用激素而有任何体型变化,甚至因为生病而体重从42公斤左右减到了40公斤。
经过这次恶性循环,我才知道,生病了,千万不能耽搁。有些疾病真的越“沸腾”越严重。
医生评论
陈芳芳 | 武汉大学中南医院指甲与乳腺外科副主任医师
亚急性甲状腺炎,简称亚甲基炎,是众多甲状腺炎中的一种。近年来,该病的发病率呈上升趋势,发病年龄以20~50岁为主,女性是男性的3~11倍。该病的发病具有季节性,以夏季为高峰期,病程从数周到半年以上不等。
甲癣的病因尚未完全阐明,但一般认为与病毒感染有关。患者通常在症状出现前 1 至 3 周出现病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状。
本病最典型的症状是甲状腺疼痛和压痛,常放射至下颌、耳后或颈部,咀嚼和吞咽时疼痛加重。一些患者会发现甲状腺肿大,少数患者颈部淋巴结肿大。这种炎症会导致甲状腺细胞受损,导致储存在这里的甲状腺素大量释放到血液中。患者可能会出现发热、寒战、肌肉疼痛、疲劳、心动过速、出汗和全身不适等症状。
甲状腺位置 |
当仅出现发热和头痛时,亚甲基炎很容易与上呼吸道感染(感冒)等疾病相混淆。甲状腺部位的压痛和压痛并不是亚甲基炎所特有的。此外,很多患者的首发症状和主要临床表现不典型,部分亚甲基炎患者甚至在甲状腺部位没有症状,因此该病的诊断有时具有挑战性。.
如果出现颈部疼痛,压迫甲状腺时疼痛加重,同时出现发热和全身不适,应怀疑亚甲基炎,建议及时到内分泌科就诊。医生会根据具体情况开出甲状腺功能、甲状腺超声、碘131摄取率等检查。
随着疾病的进展,恶性肿瘤的实验室检查结果可能经历三个阶段的动态演变,即甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和恢复:
1.甲亢:血清甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3))升高,促甲状腺激素(TSH)降低,碘131摄取率降低(24小时<2% )。
2.甲状腺功能减退:血清T3、T4逐渐下降至正常水平以下,TSH逐渐升高至高于正常值,碘131摄取率逐渐恢复正常。
3.甲状腺功能恢复期:各项指标恢复正常。
根据作者搜索的资料,该病具有自限性。在临床实践中,大多数患者发生甲亢后可直接进入恢复期。也就是说,疾病发展到一定程度后,可以通过身体调节来控制疾病的发展,逐步恢复。. 因此,亚甲基炎的治疗以对症治疗为主。
一般来说,轻症患者不需药物或服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药即可控制症状;对于较严重的患者,如剧烈疼痛和发热,可短期应用医生开具的糖皮质激素,如泼尼松等,可迅速缓解症状。
在应用糖皮质激素期间,一定要严格遵照医嘱,随意增减剂量或停药会导致病情复发或加重。
此外,虽然长期服用糖皮质激素可能会引起面部痤疮、消化性溃疡、骨质疏松、电解质紊乱和体重增加等不良反应,但如果医生判断该药物需要使用,疾病本身的危害是通常大于药物。遵医嘱服药是比较合适的选择。
个人经验分享不构成诊疗建议,不能代替医生对具体患者的个人判断。如需就医,请到正规医院就诊。
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