医保新政来了~我省这27种特殊药品可报销！

新医保政策来了~

我省这27种特殊药品可报销！

含有大量昂贵的抗癌药物

做不出来~

江西省已将27种重大疾病临床治疗必需和昂贵的乙类药品纳入基本医疗保险专项药品管理范围。这些药物大多是昂贵的抗癌药物。纳入江西省医保报销范围后，江西省相关疾病参保患者的医疗费用负担大大减轻。

27种特殊药物

27种特殊药物包括：重组人凝血因子VIIa、泊沙康唑、曲妥珠单抗、贝伐单抗、尼妥珠单抗、利妥昔单抗、厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿帕替尼、硼替佐米、重组人内皮抑素、西达本胺、阿比特龙、氟维司群、重组人干扰素β-1b、依维莫司、纳利度胺、康柏西普、雷珠单抗、培美曲塞、雷替曲塞、尼罗替尼、埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼、伊马替尼。

江西省基本医疗保险专项药品代码及结算价目表

江西省医保特殊用药申请及评价表

合适的

省城职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，以及医疗费用分开统筹的离退休人员，是符合特殊药物使用适应症的患者。

特殊药物行政治疗

参保人按照特殊药品支付政策在门诊、住院、药店购药发生的费用，按照全省统一的医保结算价格，计入基本医疗保险（或医疗保险）报销。离退休干部费用单独统筹），不设最低缴费标准。标准和个人预付费用比率。

城镇职工基本医疗保险基金缴费比例为结算价的75%，城乡居民基本医疗保险基金缴费比例为结算价的70%。

符合大病保险起征点的特殊药品，按规定纳入大病保险基金支付。没有个人预付款比例。

基本医疗保险和大病保险基金缴纳后，个人负担特殊药品可从个人账户资金余额中支付，个人账户不足或个人账户未设立的，个人现金支付.

患者到指定机构领取特定药品，只需支付自己承担的费用。

各级医疗保险经办机构要与当地特药定点定点机构实施联网，参保患者可刷卡到特药定点定点机构取药。参保患者在指定机构领取特定药品时，只需支付应由个人承担的费用，应由基金支付的费用由参保地区医疗保险经办机构定期结算，特殊药品指定机构。

各协调地区要鼓励特殊药品在特殊药品定点医疗机构使用，在院内实行诊断、评价、购药、治疗、报销等全过程管理，便利医疗费用结算。对患者进行治疗。

参保患者住院期间需使用特殊药品，但医院无法提供特殊药品的，可到参保地特殊药品指定药房以现金预付特殊药品费用的30%以上取药，出院后持社保卡和特药指定药房。使用信用卡支付，特药指定药房按规定将预付费用退还给参保患者。