双侧传统激光疗法的治疗方法有哪些？-八维教育

时间：2022.02.10作者： 浏览次数：353

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背景

早产儿视网膜病变是全球儿童失明的主要原因。使用传统（融合）激光疗法进行的周边视网膜消融具有破坏性，会导致并发症，并且不能防止总视力丧失，尤其是当早产儿视网膜病变影响眼睛 I 区时。接受血管内皮生长因子抑制剂治疗的患者的病例系列（研究）表明，这些药物可能有益于治疗早产儿视网膜病变。

方法

我们进行了一项前瞻性、对照、随机、分层、多中心试验，以评估玻璃体内贝伐单抗单药治疗对早产儿视网膜病变的 I 区或 II 区后部 3+（即略高于 3 期）某些病变的影响。我们随机分配婴儿接受双侧玻璃体内注射贝伐单抗（0.625?mg? in 0.025?ml? 溶液），另一个接受双侧常规激光治疗。主要眼部结局是受孕 54 周内早产儿视网膜病变复发，需要对一只或两只眼睛进行治疗。

结果

我们纳入了 150 名婴儿（300 个眼睛样本）；143 名婴儿存活至 54 周胎龄，7 名死亡婴儿未包括在主要结果分析中。贝伐单抗组 4 名婴儿 [140 只眼中的 6 只 (4%)] 和激光治疗组的 19 名婴儿 [146 只眼中的 32 只眼 (22%)，P=0.002] 复发了早产儿视网膜病变。我们发现I区早产儿视网膜病变治疗效果显着（P=0.003），而II区没有？（P=0.27） .

综上所述

在患有 3+ 期早产儿视网膜病变的婴儿中，与传统激光治疗相比，玻璃体内贝伐单抗单药治疗在 I 区（病变）而非 II 区病变中显示出显着益处。用玻璃体内贝伐单抗治疗后，周围视网膜血管继续发育，而传统激光治疗**导致周围视网膜永久性损伤。该试验的样本量太小，无法评估（玻璃体内贝伐单抗）的安全性。