《九江瑞昌发布》微信公众号转载医保惠民暖人心

9月24日，《江西日报》头版头条刊登“阳光普惠——瑞昌医保惠民心”一文，介绍瑞昌市开展党史学习教育，并以“医保惠民”，从实施医保惠民政策、提高医保待遇水平、优化医保经办服务等方面入手，是让广大参保人的经验和做法感到越来越满足。 “九江瑞昌发布”微信公众号全文转载于此，供读者阅读。

阳光的好处

——瑞昌医保惠及民心

民生是人民幸福的基础，是社会和谐的基础。

开展党史学习教育以来，瑞昌市以“医保惠民”为目标，从落实医保惠民政策入手，提高医保待遇水平，并优化医保代办服务，让广大参保人获得越来越强的感觉。

服务延伸，高效精准保障群众基本医疗需求

偏远乡村，医保政策是否受益？村民看病方便吗？记者选择了瑞昌市最偏远的洪义乡作为调研的第一站。土地革命时期，曾是湘鄂赣革命根据地的组成部分。

8月25日凌晨，记者从瑞昌市区驱车70余公里，抵达洪义乡大帆村。在大研村卫生计生服务室，记者看到：窗户明亮干净，诊所、治疗室、观察室、药房等一应俱全，几名村民正在询问和输液。

“村里有1500多人，这两年来看病的人比以前多了。”在诊所里的谭荣海医生说，过去新农合的钱用完了，村民要自己掏钱。有钱看病，很多人都不愿意来村卫生室，去镇上感觉很远，生病也只能背着。现在，城乡居民医保门诊统筹，65%可以直接报销。另外，现在可以进行在线远程诊疗，村民看病更方便，小病一般不用出村。

正在输血的村民柯麦香告诉记者，她多年前被诊断出患有糖尿病，每月至少去瑞昌市人民医院一次。 “风雨无阻，早上6:00要赶公交车，早走晚回来，还要家人陪，单是来回车票56元。除了在医院排队的时间，折腾就够了“等会儿我就可以走路回家吃午饭了！”柯麦香高兴地说。

瑞昌市医疗保障局主要负责人表示，瑞昌市医疗保障局把“群众少看病、少报销”作为办实事的出发点和落脚点为人民服务。目前，瑞昌市已全面落实医保政策，办证服务已延伸至基层乡镇。市民实现了医保卡购买医疗，瑞昌市人民医院跨省门诊开通。

据统计，2021年，瑞昌市将有36.名居民参加基本医疗保险，4.名从业人员，40.名全市居民，参保率达到101.4%，贫困人口参保率100%。

流程优化，让群众有良好的工作体验

“第一个孩子出生时，办理出生证、疫苗接种证、新生儿保险、户口登记等需要几天的时间。胎儿的各种文件都可以在这里办理。几分钟就到医院窗口，不用到处乱跑。”家住瑞昌市南阳乡的周志雄通过医院出生“一条龙办理”窗口，快速为新生儿提供各类证件。

近年来，瑞昌市医保经办服务基于智慧平台，精简流程，提升效率，实现“一站式、一窗、一链、一网传递” .

8月17日上午，记者在瑞昌市行政服务中心看到，4个医保办事窗口排起了长队，取号机显示230号已排队。在办理服务窗口，将“综合柜员制”模式改为多窗口分散受理，一窗办理，实现“一次办结”。 “这个变化是我们主动打破业务联系的壁垒，让群众有良好的工作体验。”瑞昌市医保局医保登记处处长周娜说。

通过一次信息录入，实现多部门信息共享，“一套资料、一张表格、一个流程”即可办理多部门事务。今年以来，瑞昌市医保部门通过“一条龙”办理，完成新生儿保险登记572件，医保转入退休40件，重大疾病免费治疗279件。

在缩短办理时间方面，瑞昌市要求简单的交易立即完成，复杂的交易在10个工作日内完成。比如在办理特殊药品采购审批结算时，与各定点医院医保部门建立微信工作群，医院上传特殊药品采购审批材料图片，瑞昌市医疗保障局办理备案和挂号手续实时办理，群众“一次”不跑。对于门诊特殊慢病申请业务，医疗机构直接办理一站式全程办理，实现了“一次”即办。一级慢性病。

要尽可能保障，政策要落实，实现公共卫生梦想

药物的疗效和价格是影响患者治疗的重要因素。

邓建瑞是瑞昌市一家棉籽场的下岗工人。 2019年患肺癌后，他使用了特效药奥希替尼。原来，他要预付1元；报销后，实际每月还款可节省2430元。 “现在我可以直接在瑞昌市人民医院吃药报销，不用去其他地方，也不需要提前支付大量现金。”邓建瑞说。

瑞昌市认真做好中选药品带量集中采购工作，确保中选药品及时进入医疗机构。今年1-7月，全市共采购4批入选药品122个产品，累计采购药品38.04万箱（瓶），累计采购52个8.6万元。从药品到医用耗材，集中采购价格大幅下降，大大减轻了患者的用药负担。

瑞昌市建档立卡贫困患者住院实际报销率稳定在90%的中等水平。桂林街道庆丰村村民高丰宝因股骨头无菌性坏死，瘫痪在床，无法行走。没有收入来源，只有上高中的女儿一边读书一边照顾。由于更换人工髋关节的巨额费用，不想拖累女儿的高丰宝一度萌生了绝食的念头。

正是在这种情况下，高丰宝迎来了来访的清丰村瑞昌医疗保障局第一书记王国轩和清丰村党总支书记张振学。 2017年5月，庆丰村将高丰宝父女定为扶贫对象，为高丰宝父女申请低保。 2018年，经过几个月的努力和协调，瑞昌市医疗保障局两次邀请省内专家对高丰宝进行手术。

“得知高丰宝的情况后，我们与医院协商，让他先接受治疗，可享受大病统筹、基本医疗、商业保险、民政救助、民政救助等各项政策。政府支持。当他出院结账时，他个人只卖了不到10%。”王国轩告诉记者。

2019年，高丰宝成功脱贫。如今，他不仅住在政府资助的新房里，像正常人一样走路和生活，还创办了自己的公司。我女儿也考上了她最喜欢的大学，在北京读了研究生。全家已完全脱贫，不存在返贫风险。重生的高丰宝泪流满面地说：“说起这件事，我很感激！我得到了党、政府和社会的帮助，所以我也想多做一些事情来回报国家和社会。”

保本、促公平、筑底、永续，瑞昌医保将“提速”，实现“全覆盖”，让老百姓就医治病，助力百姓健康梦想。

（来源：文/江西日报/朱明芳、瑞昌融媒体中心）