欢迎光临吉康旅！
最近有患者问我一个问题：肺癌术前靶向治疗应该选择第一代还是第三代靶向药物？
结合患者胸部CT，医生判断该患者是术前新辅助靶向治疗的最佳适应证。接诊医生建议患者先选择靶向新辅助治疗，待肺癌降期后再进行手术切除。然而，当面临选择第一代靶向还是第三代靶向作为术前新辅助时，这类患者比较困惑。针对这个比较常见的问题，今天我们就给大家一个全面的解答。
来源： Worm
首先，这种基因突变的患者无论选择第一代靶向药还是第三代靶向药都有效，但我们首先推荐患者选择第三代TKI，原因有以下三个：
1、对于EGFR-19外显子缺失的患者，临床研究表明，第三代TKI（奥希替尼）的远期效果更好：患者对第一代靶向药物的耐药时间普遍出现服药后8至14个月，而奥希替尼可有效36个月以上；
2、吉非替尼给药8-14个月后，大部分患者会出现疾病进展，但只有少数患者会出现（+），因此这些非（+）突变患者将失去口服第三代靶点的机会改用可能对整体治疗结果产生严重影响的药物；
3、价格因素：在调价前，第一代靶向治疗药物的价格是第三代药物的1/10，所以考虑到成本效益，第一代靶向治疗药物可以第一选择。但随着全国医保谈判的顺利进行，从2021年3月开始，第三代靶向药国内价格将下调70%。
对于需要术前新辅助治疗的患者，首选第三代靶向药物的原因，与我们成都到西安的交通选择是一样的。高铁不通车时，开车8小时，飞3小时；但是现在成都到西安的高铁开通了，只需要三个半小时。这个时候，很多人更愿意选择高铁。航线上的飞机也被暂停。
你完全理解这个原理吗？
免责声明： 本站关于疾病和药品的介绍仅供参考，实际治疗和用药方案请咨询专业医生和药师。
微信扫码◀
免费咨询电话
疾病药品类目导航
资讯中心