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贝伐单抗使抗血管生成疗法成为癌症治疗的基本支柱。超过 100 万患者接受了它的治疗。迄今为止，贝伐单抗已在欧洲被批准用于治疗晚期乳腺癌、结直肠癌、非小细胞肺癌、肾癌和卵巢癌，并在美国被批准用于治疗结直肠癌、非小细胞肺癌和肾癌。但是，贝伐单抗也会有不良反应。今天，我们就来详细了解一下使用贝伐单抗可能会引起哪些不良现象？
贝伐单抗最常见的不良反应是：贫血、疼痛、腹痛、头痛、高血压、腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、口腔炎、便秘、上呼吸道感染、鼻衄、呼吸困难、剥脱性皮炎、蛋白尿、腹泻和白细胞减少症。
一般来说，贝伐单抗可能产生的副作用包括：
1、出血：贝伐单抗说明书中报道的出血主要包括两种，一种是皮肤黏膜出血，发生率为50%，最常见的是1级鼻出血，另一种包括牙龈出血或阴道出血。另一类是非小细胞肺癌患者的肿瘤相关出血、肺出血和咯血，以及结直肠癌患者的包括直肠出血和黑便在内的胃肠道出血。
2、高血压：高血压是贝伐单抗治疗中常见的不良反应，发生率为8%～62%，其中3级及以上高血压的发生率为5%～18%。但在所有的临床研究中，没有因高血压导致死亡的病例报告。
3、蛋白尿：蛋白尿是贝伐单抗的另一常见不良反应，发生率约为0.7%～38%。大多数是无症状蛋白尿，3 级蛋白尿发生率 < 3%，4 级蛋白尿（肾病综合征）发生率 < 1%。
4、血栓栓塞：血栓栓塞是癌症患者常见的并发症之一，也是癌症患者的死亡原因之一。贝伐单抗可能会进一步增加血栓栓塞的风险。
5、伤口愈合综合征：与贝伐单抗相关的伤口愈合综合征包括手术愈合的伤口裂开和手术伤口愈合延迟。在一项针对结直肠癌患者的研究中，贝伐单抗联合化疗期间接受手术的患者伤口愈合综合征的发生率为 15%，明显高于对照组（4%）。
6、过敏反应：与其他蛋白质药物一样，贝伐单抗也具有潜在的免疫原性。贝伐单抗引起的输液过敏反应发生率低于3%。严重输液过敏反应发生率低于0. 2%。
7、其他：如血液学反应（白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、粒细胞缺乏伴发热）、胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）、皮肤反应、周围感觉神经病变，但考虑可能相关与其他化疗药物联合使用。
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