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NCCN指南、ESMO指南、日本指南和泛亚ESMO指南根据研究结果推荐奥希替尼作为一线应用。从这项研究中，我们可以看到奥希替尼治疗组患者的无进展生存期（PFS）。) 达到了 18.9 个月，与标准治疗相比，这是一个很大的进步，而且奥希替尼的安全性也非常好。基于以上客观数据，我觉得这些指南的建议是非常正确的。
肺癌在疾病进展过程中极易发生脑转移，如何防治脑转移是临床医生面临的重要课题。肺癌一旦发生脑转移，患者的生存状态就会很差。研究表明，与第一代和第二代EGFR-TKI相比，奥希替尼能更好地穿透血脑屏障，在脑脊液中浓度更高，对脑转移有更好的控制。西替尼具有预防脑转移发生的作用。因此，奥希替尼在防治肺癌脑转移瘤方面具有很大优势。对于脑转移患者，推荐使用奥希替尼治疗。
将奥希替尼纳入医保，提高了其可及性，大大减轻了患者的经济负担。无论经济因素如何，很多EGFR突变阳性的晚期患者都适合奥希替尼治疗，尤其是脑转移患者，奥希替尼一线治疗可以取得很好的效果。此外，由于外显子21突变患者对第一代和第二代EGFR-TKI反应较差，我们也会考虑选择奥希替尼进行治疗。当然，未来还需要更多的临床研究数据。如果奥希替尼在中国获批一线适应症，相信未来更多的国内患者会选择奥希替尼作为一线治疗。
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