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贝伐单抗和西妥昔单抗几乎占所有类型的结直肠癌一线和二线药物。除左结肠KRAS野生型外，贝伐珠单抗适用于其他类型晚期大肠癌的一线治疗，是大肠癌的常规治疗。对于 KRAS 野生型左半结肠癌，推荐西妥昔单抗作为一线药物。
国内指南推荐的结直肠癌一线药物包括各种化疗药物和贝伐单抗和西妥昔单抗。NCCN 指南建议的范围稍宽一些。在NCCN指南中，同样属于EGFR单克隆抗体的帕尼单抗可以替代西妥昔单抗，同样属于抗血管生成抗体的阿柏西普和雷莫芦单抗可以替代贝伐单抗。
对于生存期较长的KRAS&BRAF野生型患者，化疗的中位总生存期约为20个月，加用抗EGFR单克隆抗体可延长4-8个月；对于左结肠癌RAS野生型患者，使用西妥昔单抗联合化疗可取得比使用贝伐单抗更好的疗效，其mOS可达38.3个月；RAS野生型右半结肠癌患者仍推荐贝伐单抗联合化疗，其mOS约为23个月。
对于突变患者，需要更强化的治疗。KRAS突变患者采用双药化疗可获得25.8个月的mOS，加用贝伐珠单抗可延长5.6个月至31.4个月；对于BRAF突变的患者，需要加大用药强度，采用三药化疗联合贝伐珠单抗，获得24.1个月的mOS。
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