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人老了,疾病就来了。研究表明,中国老年人平均患有6种疾病,平均服用9.1种药物;一半同时服用3种药物,25%服用4到6种药物。
老年人肝肾功能下降,体脂明显变化。服用如此多的药物会增加药物不良相互作用的风险。如何避免?
近日发布的《老年人多药安全管理专家共识》指出,为尽量减少多药联合用药带来的药物性风险,医生、患者及患者家属应提高自身素质。安全用药意识。
对于医生来说,联合用药应该个体化,从小剂量开始;合用药物要“小而精”,能单独使用的不宜合用,合用时应尽量减少用药量。
患者应注意按时按量服药。不要相信民间“偏方”和“秘方”。
该共识还指出了不同类型药物之间相互作用的潜在危害和临床建议。
葡萄柚汁应避免与阿托伐他汀和胺碘酮合用。
避免非洛地平/硝苯地平+葡萄柚汁的组合。
美托洛尔应避免与普罗帕酮或维拉帕米合用,以避免心动过缓和低血压。
避免联合使用:阿托伐他汀+吉非罗齐(肌酸激酶升高,肌病);辛伐他汀+葡萄柚汁(肌肉增加,肝毒性)或+吉非罗齐(肌肉毒性,肌病)横纹肌溶解症)。
慎用:辛伐他汀 + 胺碘酮,或 + 氨氯地平,或 + 维拉帕米,或 + 地尔硫卓或 + 决奈达隆,会增加肌病和横纹肌溶解症的风险。
避免合用:阿司匹林+布洛芬(降低阿司匹林的心血管保护作用,增加消化性溃疡出血的风险)。
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