癌症都用靶向药物了吗？听听专家是怎么说的吧的

电影《我不是药神》的火热上映，让慢性粒细胞白血病走入大众视野，也让中国观众认识了瑞士研发的抗癌靶向药物格列卫。

“神药”是否适用于每个癌症患者？事实上，安徽医科大学第四附属医院病理中心的孟刚教授提醒，在使用靶向药物之前，可以进行基因检测。

“医生，你不是说现在用靶向药来治疗癌症吗？为什么不给我用？”

“医生，隔壁老王跟我一样得了肺癌，经过靶向治疗，效果很好，我可以用他的药吗？”

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随着靶向治疗药物在癌症临床治疗中的广泛应用，很多患者将靶向治疗视为最后的“救命稻草”。究竟什么是靶向治疗？适合哪些患者人群？让我们听听专家怎么说！

当今时代，癌症已成为全球发病率最高的疾病，发病率和死亡率仍在快速上升。传统的肿瘤治疗主要以放疗、化疗和手术为主。由于传统化疗存在“杀敌千敌八百”的弊端，而且副作用大，人类一直在努力寻找一种能够靶向选择性杀伤癌细胞而不影响正常的药物。细胞？这是靶向治疗。

究竟什么是靶向治疗？

用外行的话来说，这就像击中一个目标来治疗癌症。靶向治疗中的“靶点”是肿瘤细胞上的一些特殊分子，治疗方法是利用靶向治疗药物攻击肿瘤细胞上的特定靶分子。由于这种靶向分子只存在于部分肿瘤细胞上，靶向治疗药物可以非常精准地作用于肿瘤细胞，进而达到精准高效杀伤肿瘤细胞的目的。同时，与化疗相比，靶向治疗的不良反应较轻。

靶向药物的开发和使用极大地改变了肿瘤患者的治疗模式，极大地延长了患者的生存期。但是，每个患者都有不同的治疗靶点，不可能同时对所有患者使用同一种靶向药物。

如何对症下药？

这项工作必须交给基因检测，这是个性化和精准肿瘤治疗的先决条件。通过基因检测，可以确定患者的致癌部位或靶点，进而选择合适的靶向药物。当这些药物进入体内后，会专门选择那些预先靶向的靶点，在靶点蓄积或释放活性成分，阻断肿瘤细胞的增殖信号，抑制肿瘤细胞的生长或死亡，但这些作用不会伤害到肿瘤周围的正常细胞在临床上称为“定向爆破”。

值得注意的是，靶向治疗并不适合所有患者。靶向治疗药物虽然神奇，但并不是“神药”。靶向治疗的关键是找到匹配的突变基因。很多患者在接受基因检测后，并没有找到适合靶向药物治疗的突变基因，因此不适合靶向治疗，仍然要使用传统的化疗。诊断和治疗方法，患者服药前必须咨询专业医生的意见。

孟刚

安徽医科大学第四附属医院病理中心主任，教授，博士。

安徽省医学会病理分会主任，安徽省临床病理质控中心主任，《临床与实验病理学杂志》主编。长期从事医疗、教学、科研和法医鉴定工作，发表论文100余篇。2006年入选中华医学会医疗经验纪录片《大夫·金健·病理卷》的千名专家之一。

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