靶向药副作用停药影响抗癌疗效了吗？中医辨证治疗

最近有很多患者朋友问，服用靶向药物出现不良反应怎么办？能不能改进中医治疗，使靶向药物的副作用不影响抗癌疗效？

事实上，由于一些针对癌细胞的靶点也存在于人体正常细胞中，这也导致靶向药物并非完全没有副作用。“意外伤害”，造成不同程度的副作用。

严重的副作用甚至可能迫使患者减少剂量、更换药物，甚至停止靶向治疗。

中医辨证论治确实可以防治靶向药物的副作用，减毒增效，协同抗癌作用。中药具有综合调理、增强体质、提高免疫力、价格相对低廉等诸多优点。越来越多的患者也意识到中西医结合综合治疗的重要性。近年来，许多患者希望通过联合治疗获得提高的生活质量和延长生存期。

给大家分享一个服用靶向药物心脏毒性和副作用的案例，通过中药调理，避免停药。

靶向治疗出现心脏毒副作用，中医药及时干预避免停药！

66岁的程女士于去年6月8日来到诊所。会诊中得知，程女士于2019年3月确诊为左肺腺癌伴髋部转移，确诊后进行基因检测，发现EGFR存在。基因外显子19突变，所以采取吉非替尼（易瑞沙）靶向治疗。期间定期复核。

去年4月复查时，发现她的病情有进展，认为她对吉非替尼耐药，于是又做了基因检测，发现有突变。有血管病史，建议改变治疗方案，改用奥希替尼。

这次的治疗方案，对于遏制肿瘤，控制程女士的病情，都有很好的效果。服药2个月后复查结果为部分缓解。

然而，在过去的2周里，程女士在没有明显诱因的情况下感到心悸，往往需要几分钟才能缓解。经过心电图和超声心动图检查，认为靶向药物引起的心脏毒性是靶向药物引起的，主治医生立即建议程女士停药观察。，改为化疗维持。

但程女士想继续服用靶向药物，拒绝了医生的建议。主治医生建议她用中药治疗。如果她的症状有所改善，她可以继续服用奥希替尼。否则，她必须停止服药以避免进一步的并发症。严重的后果。

来到诊所时，程女士心悸频繁，伴有气短乏力，白天出汗，饮食正常，晚上睡眠不好，多梦。看她的舌头，你可以看到舌头苍白，根部几乎没有涂层。中医辨证为心阳两虚，气阴两虚，治法为温心阳，益气养阴。

拟方：黄芪、生参、白芍、茄子、藤梨根、猫爪草、夜藤、树皮莲等。15剂，每2日1剂，水煎，分2次温服。

二诊：根据程女士自述心悸自汗，气短乏力不再明显，夜间嗜睡减少。看舌质，可见舌质淡白，根少。

三诊：此次就诊，症状均有所好转，无心悸。考虑到程女士还在服用奥希替尼靶向治疗，建议她同时继续服用中药调理，以防止靶向药物的不良反应。此后，程女士一直在跟踪治疗，并定期使用以前的中药处方进行调整和减少。无明显心悸，心电图无异常。她胃口好，睡眠好，暂时没有耐药现象。良好的发展。

乐启生中医团队指出，近年来，癌症治疗正从短期化疗向长期抑制靶向免疫转变，但靶向药物和免疫治疗的副作用通常成为阻碍抗癌治疗的关键因素。 . 例如，奥希替尼是全球首个针对耐药突变的第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，被指南推荐为晚期或转移性EGFR突变阳性非小细胞肺癌的一线治疗药物。随着该药临床应用越来越广泛，不良反应的病例报告也逐渐增多。其中，心脏毒性副作用是已知类型的奥希替尼严重不良反应。心脏毒性副作用通常意味着需要停药观察，但停药可能会导致疾病进展，因为肿瘤失去了靶向药物的遏制。此时，改善中医辨证论治对避免出现停药情况具有重要意义。

中医药没有抗肿瘤药物心脏毒性的记载，但根据主要临床表现，属于中医药“心悸”范畴。心悸是指患者有意识地感到心悸，感到焦虑，甚至无法控制自己的疾病综合征。中医对该病有系统的理论解释和有效的治疗原则。其中，奥希替尼心血管不良反应的临床表现主要是心悸、胸闷或气短。所以认为，心悸所伤者，以心为主，心阳为先，或虐虐，或素体虚弱时，阳气首当其冲，心阳尽，心虚，内运心悸。根据心阳虚证辨证论治的独特规律，常可根据病情程度对合参病患者的主要症状、并发症状、病程进行治疗。