曲妥珠单抗联合贝伐单抗治疗Her-2阳性的转移性单抗

贝伐单抗和曲妥珠单抗治疗Her-2阳性转移性乳腺癌的研究Her-2阳性转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 88例Her-2阳性转移性乳腺癌患者分为对照组（曲妥珠单抗组）43例，治疗组（曲妥珠单抗联合贝伐单抗组）45例。结果与对照组比较，治疗组治疗时间、部分缓解及稳定期6mo无显着性差异；部分缓解病例数明显增加，疾病进展病例数明显减少，总有效率和临床受益率明显提高。

对照组给予曲妥珠单抗治疗，治疗组给予曲妥珠单抗联合贝伐单抗治疗。1.2 治疗方法对照组：首剂曲妥珠单抗8mg/kg，后续剂量6mg/kg，次/w，持续治疗14周。治疗组：曲妥珠单抗用法同上，贝伐单抗10mg/kg，一次/2w，连续2w。1.3 检测指标及判断标准完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）、总体缓解率（ORR）、临床受益率（CBR）和不良反应。1.4 统计方法将数据纳入.0，计量数据采用秩和检验，枚举数据采用Fish法检测，P0.05. 2.2. 对照组ORR为23.3%，CBR为53.5%；治疗组ORR为46.7%，CBR为80.0%。与对照组相比，治疗组的ORR和CBR均显着升高（P0.05.3.讨论曲妥珠单抗对乳腺肿瘤生长有显着抑制作用，是一种转移性乳腺癌，癌症提供生存优势，其抗肿瘤机制包括三个方面[2]：1)特异性结合Her-2蛋白，阻断配体介导的细胞生长信号传递，影响上皮细胞细胞生长；2)促进HER-2蛋白受体的内化和降解，降低细胞表面密度，抑制肿瘤生长；3)下调VEGF，

贝伐单抗的作用是靶向VEGF，与内源性VEGF竞争结合VEGF受体，抑制内皮细胞有丝分裂，减少新血管的形成，阻断肿瘤生长所需的血液、氧气等营养物质。供应，限制肿瘤生长，发挥抗肿瘤作用[3]。乳腺癌中Her-2过表达和VEGF表达上调是患者预后不良的重要分子机制，而细胞中Her-2过表达可导致VEGF水平显着升高，提示存在乳腺癌细胞中 VEGF 表达上调的机制[J]. 因此，曲妥珠单抗与贝伐单抗联合治疗Her-2阳性转移性乳腺癌具有双重作用：曲妥珠单抗可显着降低Her-2的表达，而曲妥珠单抗可以显着降低Her-2的表达。它还降低了VEGF本身的表达，在此基础上，贝伐单抗降低了VEGF的表达。参考文献 [1] 陈斌．乳腺癌治疗靶点及靶向治疗研究新进展[J]. 四川生理学杂志 2009, 31(1):39-43. [2] RA , TL, LG et al. Fc [J].Nat.Med, 2000,6(4):443-446. [3]岑红.抗肿瘤新药：上市的第一个VEGF抑制剂[J].广西医药,2005,27(4):608. [4] 蔡培文,-郭,Ming-Tsan Lin,et a1.Up- -P 1.角色p38／[J]. Biol.Chem, 2003, 278 :5750-5759. 贝伐单抗可降低 VEGF 的表达。参考文献 [1] 陈斌．乳腺癌治疗靶点及靶向治疗研究新进展[J]. 四川生理学杂志 2009, 31(1):39-43. [2] RA , TL, LG et al. Fc [J].Nat.Med, 2000,6(4):443-446. [3]岑红.抗肿瘤新药：上市的第一个VEGF抑制剂[J].广西医药,2005,27(4):608. [4] 蔡培文,-郭,Ming-Tsan Lin,et a1.Up- -P 1.角色p38／[J]. Biol.Chem, 2003, 278 :5750-5759. 贝伐单抗可降低 VEGF 的表达。参考文献 [1] 陈斌．乳腺癌治疗靶点及靶向治疗研究新进展[J]. 四川生理学杂志 2009, 31(1):39-43. [2] RA , TL, LG et al. Fc [J].Nat.Med, 2000,6(4):443-446. [3]岑红.抗肿瘤新药：上市的第一个VEGF抑制剂[J].广西医药,2005,27(4):608. [4] 蔡培文,-郭,Ming-Tsan Lin,et a1.Up- -P 1.角色p38／[J]. Biol.Chem, 2003, 278 :5750-5759. @4):443-446. [3]岑宏。抗肿瘤新药：第一个上市的VEGF抑制剂[J]. 广西医药, 2005, 27(4):608. [4] 蔡培文,-郭,林明灿,等1.上--P1.@ >作用p38／[J]. Biol.Chem, 2003, 278:5750-5759. @4):443-446. [3]岑宏。抗肿瘤新药：第一个上市的VEGF抑制剂[J]. 广西医药, 2005, 27(4):608. [4] 蔡培文,-郭,林明灿,等1.上--P1.@ >作用p38／[J]. Biol.Chem, 2003, 278:5750-5759.