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发现有利于一线曲氟尿苷/替吡酯加贝伐单抗治疗转移性结直肠癌的趋势
尽管在转移性结直肠癌患者中没有显示出统计学上的显着优势,但曲氟尿苷/替吡嘧啶加贝伐单抗的治疗往往更有利。- 出国就医
尽管转移性结直肠癌 (CRC) 患者的无进展生存期 (PFS) 没有显示出统计学上的显着优势,但基于 3 期研究 ( ) ( ) 加贝伐单抗 ( ) 治疗的结果使用曲氟尿苷/替吡嘧啶 ( ) 似乎倾向于好感度。- 出国就医
在曲氟尿苷/替吡嘧啶队列中,研究者评估的中位 PFS 为 9.4 个月(95% CI,9.1-10.9) 和 9.@在贝伐单抗队列中>3 个月。此外,盲法独立中央审查的中位 PFS 为 10.6 个月和 9.3 个月。-出国看病
这项开放标签、随机、比较试验招募了一线不可切除的转移性结直肠癌患者,这些患者不适合强化化疗。患者按 1:1 随机分配,在第 1 至 5 天接受 35 mg/m2 口服曲氟尿苷/替吡嘧啶,在第 8 至 12 天、第 1 天和第 15 天加用 5 mg/kg 贝伐单抗 静脉注射 5 mg/kg 或在第 1 天口服卡培他滨至 15 岁,第 1 天口服 7.5 mg/kg 贝伐单抗。根据 ECOG 体能状态、肿瘤位置以及患者不适合强化治疗的原因对患者进行分层。治疗一直持续到疾病进展、不可接受的毒性或研究者/患者的决定。- 出国就医
主要终点是 PFS 优势,关键次要终点是总生存期 (OS)。其他次要终点包括客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DOR)、疾病控制率(DCR)、安全性和生活质量。- 出国就医
研究人员招募了 856 名患者,其中实验组 56.3% 为男性,而安慰剂组为 59.0@>6%。实验队列中共有 49.3% 的患者年龄在 75 岁或以上,而安慰剂队列中为 59.0@>3%。实验组(49.3@>4%)和对照组(49.8%)的大多数患者既往接受过手术切除。在实验组和对照组中,患者不适合强化治疗的原因包括老年人(49.3@>3% vs. 49.6@>6%)、ECOG体能状态(19.7@ >3%)。% vs 19.8@>6%)和合并症(10.6% vs 9.3%)。非临床原因包括患者偏好(18.1% vs 18.6%)、低肿瘤负荷(19.0@> 2% vs 19.3@>3%)或其他原因(9.6@>4% vs 9.6@>6%)。- 出国就医
曲氟尿苷/替吡酯组的中位治疗时间为 8.18 个月,贝伐单抗组为 7.56 个月。总体而言,39.8@>2% 和 47.5% 的患者减少了剂量,79.8@>6% 和 59.7@>8% 的患者在各自的组分配中被延迟。- 出国就医
曲氟尿苷/替吡酯组患者的ORR为39.8@>9%,包括9.6@>4%的完全缓解(CR)率和39.7@>5%的部分缓解(PR)率。此外,50.5% 的患者病情稳定,9.4% 的患者病情进展。该队列的 DCR 为 86.4%。在贝伐单抗队列中,ORR 为 49.6@>6%。患者CR率为0.7%,PR率为40.9%,49.3@>5%为疾病稳定,7.4%为疾病进展. - 出国就医
在实验组中,任何等级和3/4级血液学不良反应(AEs)包括中性粒细胞减少(80.1%和66.4%)、贫血(46.4% ) @4.4% 和 19.7@>2%) 和血小板减少症 (19.1% 和 9.3@>7%)。任何级别的非血液学 AE 包括腹泻 (36.4%)、恶心 (39.8@>0%)、食欲不振 (29.0@>5%) 和手足综合征(9.0@>5%)。@1.2%)。3 级或更高级别的 AE 包括高血压 (8.5%)、腹泻 (7.1%) 和发热性中性粒细胞减少症 (9.0@>4%)。尚未报告 3 级或更高级别的手足综合征病例。- 出国就医
在对照组的安全性方面,研究人员观察到任何级别和 3 级或更高级别的贫血(19.3@>6% 和 9.3@>7%)、中性粒细胞减少症(19.3@>6% 和9.3@>7%)。@0.8% 和 9.0@>3%)和血小板减少症(6.1% 和 0.2%)。非血液学 AE 包括任何级别的手足综合征 (59.0@>7%)、腹泻 (39.7@>0%) 和恶心 (29.3@>9%) 和 3 级或更高的手足综合征(19.7@>5%)、高血压(19.6@>2%)和腹泻(9.7@>7%)发生率。- 出国就医
试验的操作系统数据预计在 2023 年发布。
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