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银泰康编辑了解到,几乎50%的EGFR肺癌突变患者会发生脑转移,患者进行脑转移是非常危险的。第一代靶向药物对脑转移的治疗效果并不好。靶向药物。特罗凯是第一代药物中治疗脑转移最有效的靶向药物之一,但不能穿透脑屏障,对脑膜转移的治疗效果也不尽如人意。
根据早期临床资料,发现特瑞沙(奥希替尼)可以突破血脑屏障。根据临床病例数据分析发现,参与临床试验的419例患者中,有144例为脑转移瘤。无进展生存期4.4个月,特瑞沙(奥希替尼)组延长至8.5个月,与无脑转移的效果几乎相同,也与以前的药没意识到。
脑转移案例如下:
先生。江先生,55岁,从不吸烟,经常运动,但在2017年4月被确诊为晚期肺腺癌。江先生的家人感觉天要塌了,尤其是江先生的妻子非常难过。医生建议化疗,于是在2017年6月开始化疗,但几次化疗均无效,胸腔积液根本无法清除。然后,使用吉非替尼进行治疗。我从 2017 年 8 月开始服用吉非替尼。幸运的是,吉非替尼起了作用。
一直持续到2018年6月,江先生又开始头痛,并伴有呕吐,不能进食。江先生不肯去医院,卧床十余天。突然癫痫发作后,他被送往医院进行紧急复苏。结果,易瑞沙耐药,肺癌出现脑转移。医生建议立即服用奥希替尼9291,但蒋先生的家人原本是农村人。就算报销了医保,也要一个月的治疗费,他根本负担不起。之后,一家人四处借钱给江先生治病一年,费用已经无法维持。江先生准备放弃了。
于是江先生的儿子开始寻找奥希替尼便宜的渠道,在网上看到了英泰的海外医疗。咨询后,他开始请江先生在印度试用奥希替尼治疗。奥希替尼在印度的价格不到3000元。起初,效果不是很好。我还以为是药的问题。增加剂量一周后,呕吐消失了,江先生的身体明显好转。一家人松了口气。服用印度奥希替尼2个月后,肺部结节消失,脑膜无症状,视为良好。目前印度版奥希替尼依然有效,江先生身体一直很好。
肺癌患者进行脑转移是非常危险的。如果患者有EGFR突变和脑转移但不是很严重,可以考虑开始服用特罗凯,而奥希替尼可以作为特罗凯耐药后的治疗方案,可以大大延长患者的总生存期,但对于患有脑转移严重,直接使用奥希替尼治疗效果最佳。
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