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胃肠道反应是几乎所有靶向药物的副作用。当然,奥希替尼也不例外。对奥希替尼的常见胃肠道反应是腹泻、恶心和呕吐,以及食欲下降。腹泻是最常见的症状。这种类型的腹泻大多是一过性的,患者可能不会过度紧张。轻度至中度腹泻无需停用奥希替尼,可遵医嘱服用蒙脱石粉等黏膜保护药和洛哌丁胺等止泻药。在服用奥希替尼的同时,患者可以调整饮食以减轻症状,饭后服用,避免呕吐和恶心。当严重腹泻导致脱水或恶化时,考虑停药或调整剂量。在服用奥希替尼期间,辅以饮食调理,饮食清淡,忌油腻、难消化及刺激性食物,适当多喝水,注意排便。为保护肛周皮肤,用温水冲洗干净,排便后涂抹氧化锌软膏。患者抵抗力差。对于腹泻患者,应采取实时防护措施,防止突然昏厥及不良后果。
肺癌患者在服用奥希替尼时必须注意以下问题: 间质性肺病(ILD)/肺炎:3.3%的患者在服用奥希替尼时发生了ILD/肺炎。在诊断为 ILD/肺炎的患者中永久停止奥希替尼给药。QTc 间期延长:监测有 QTc 间期延长病史或易患 QTc 间期延长或目前正在服用 QTc 间期延长药物的患者的心电图和电解质。对于 QTc 间期延长的患者,停止给药并以减少的剂量重新开始或永久停用奥希替尼。
心肌病:1.4% 的患者发生心肌病。在开始奥希替尼治疗之前和之后每 3 个月评估左心室射血分数 (LVEF)。胚胎-胎儿毒性:奥希替尼可能对胎儿造成伤害。告知女性患者对胎儿的潜在风险,并建议她们在奥希替尼治疗期间和最后一次服用奥希替尼后的 6 周内使用有效的避孕措施。建议男性患者在最后一次服用奥希替尼后 4 个月内使用有效避孕措施。
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